Determinación del efecto de la estimulación con ácido cítrico al 2% en el flujo salival, pH y capacidad tamponante de la saliva en pacientes con xerostomía

Abstract

Introducción. La secreción salival mantiene la homeostasis de los tejidos orales, por lo que su disminución o alteración en sus características cualitativas se han asociado con un mayor riesgo de desarrollo de enfermedades. La Xerostomía es la sensación subjetiva de boca seca y se asocia frecuentemente a Hiposialia, sin embargo, no necesariamente es un indicador de disminución del flujo salival. El hecho de que individuos con Xerostomía (con o sin Hiposialia) sufran de un menoscabo en su calidad de vida, ha motivado el presente estudio, el que pretende determinar, con un objetivo terapéutico, si sujetos con Xerostomía presentan distinta capacidad de respuestas a la estimulación salival con ácido cítrico al 2% en los niveles de Velocidad de Flujo Salival (VFS), como también variaciones de pH salival y capacidad tamponante salival. Objetivo del Estudio. Determinar la respuesta inmediata en el flujo salival, pH y capacidad tamponante ante la estimulación con ácido cítrico al 2% en pacientes adultos con Xerostomía. Materiales y Métodos. Se consideró una muestra de 62 pacientes entre 18 y 80 años, con Xerostomía, a los cuales se les determinó la VFS basal al minuto 1 y 5, como también la VFS estimulada con una solución de ácido cítrico al 2% de aplicación local, en los minutos: 1, 2, 3, 5, 7, 9, 11, 13 y 15. La saliva recolectada se pesó y el flujo salival se expresó en ml/min. Se determinó el pH salival y la capacidad tamponante de todas las muestras antes y después de la estimulación con ácido cítrico. Para determinar diferencias estadísticas, se utilizó la prueba de Mann-Whitney y test-t Pareado, además de correlación de Pearson. Resultados. El rango de VFS en reposo fue de 0 a 1,478 ml/min, con un promedio de 0,282 ml/min y una desviación estándar de 0,305. Se observó mayor VFS (p=0.001), menor pH (p=0.000) y menor capacidad tamponante (p=0.000), al primer minuto posterior a la estimulación salival con ácido cítrico en comparación al nivel basal. Sin embargo en los minutos siguientes, no se observaron diferencias respecto del nivel basal. Conclusiones. La VFS aumenta al minuto de ser estimulada con ácido cítrico, pero tiende a recuperar su velocidad de flujo basal, después del segundo minuto de medición post estimulación. El pH salival disminuye sólo al minuto de haber 6

sido estimulado con ácido cítrico y posteriormente aumenta, manteniéndose en niveles considerados neutros. Asimismo, la capacidad tamponante de la saliva durante la estimulación disminuye tras haber sido estimulada con ácido cítrico, sin embargo siempre se mantiene en rangos considerados bajos. La VFS y la capacidad tamponante muestran una correlación positiva sólo al minuto de haber sido estimulada con ácido cítrico.