Determinar si existen diferencias entre la concentración de fluoruros en la orina matinal con el volumen de 24 horas en adolescentes

Abstract

Introducción: El fluoruro juega un rol principal en la prevención y control de la caries, pero también es un factor importante de casos de fluorosis dental, tanto en comunidades con agua potable fluorada como no fluorada. El fluoruro es eliminado principalmente por la orina y, por este motivo es considerado un biomarcador contemporáneo de exposición a fluoruro, es decir, una sustancia que indica un estado biológico. Se ha establecido que el periodo de tiempo mínimo recomendado para la recolección de orina es de 24 horas. Entre los métodos actuales utilizados para el análisis de fluoruro en orina se encuentran la concentración de fluoruro en una muestra única, la cantidad de fluoruro excretado en una muestra de orina de 24 horas, la cantidad de fluoruro excretado en cortos periodos de tiempo y la razón de Flúor/creatinina (F/Cr). Este último es ampliamente utilizado debido a que la creatinina es un buen índice del volumen del filtrado glomerular. Al comparar estos métodos se ha establecido que una sola muestra de orina matinal o muestra única conocida como spot es más fácil de recoger en comparación con la muestra de orina recolectada en 24 hrs. Por lo tanto, pese a existir estudios en relación a las medidas de concentración de fluoruros en la orina en niños preescolares y adultos de 16 a 79 años, su uso para adolescentes no se ha investigado y el contar con esta información nos permitirá evaluar la posibilidad de utilizar solo una muestra matinal en vez de una muestra de 24 hrs de orina para comparar poblaciones que habitan en zonas fluoradas y en zonas no fluoradas.

Objetivos: Evaluar si existen diferencias entre la estimación de concentración de fluoruros en la orina matinal comparado con el volumen de orina de 24 horas en adolescentes de 12 años.

Metodología: Muestras de orina matinal y de 24 hrs fueron obtenidas de 13 adolescentes de 12 años de edad. El análisis químico de las muestras se realizó mediante el protocolo electrodo ion específico selectivo para fluoruro y la reacción Jaffe para creatinina. El cálculo de la excreción urinaria de fluoruro (mg) estuvo basado en la recolección de muestras urinarias de 24 hrs y en la relación de masas de F/Cr de la muestra urinaria matinal.

Resultados: Se obtuvo una correlación entre el valor de la masa de la excreción urinaria de Fluoruro (F) en las muestras de orina de 24 horas (mg/día) y la estimación de la masa de ión Fluoruro (F) excretado en orina 24 horas (mg/día) calculada a partir de la muestra de orina matinal utilizando la relación F/Cr, cuyos valores medios fueron 0,23 (± 0,05) mg/día y 1,22 (± 1,89) mg/día, respectivamente. La media de la comparación entre ambos valores fue de 1,02 (± 1,87) mg F. Las diferencias fueron comparadas con t de student y no se alcanzaron diferencias estadísticamente significativas con un p <0,01.

Conclusión: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la estimación de concentración de fluoruros en la orina matinal con el volumen de orina de 24 horas en adolescentes de 12 años.