Equivalencia entre la distancia clínica subnasal - mentón y la distancia ángulo externo del ojo - tragus facial, para la determinación de la dimensión vertical oclusal según los biotipos de Ricketts

Abstract

Introducción: Establecer una correcta Dimensión Vertical Oclusal (DVO) es imprescindible en el proceso rehabilitador, y para este fin, existe una gran variedad de métodos tanto objetivos como subjetivos. Una modificación evidente de la DVO puede ocasionar alteraciones funcionales importantes como trastornos del lenguaje, rechinamiento dentario, alteraciones neuromusculares y articulares. Por los motivos mencionados, se hace necesario desarrollar una técnica confiable, de fácil aplicación clínica con elementos simples.

El objetivo del estudio fue observar si existe una equivalencia entre la distancia Subnasal-Menton’ (DVO) y la distancia Ángulo Externo del Ojo al punto Tragus Facial, en biotipos Mesofacial, Dolicofacial, Braquifacial de Ricketts y en las Clases I, II y III Esqueletal de Järvinen y Panagiotidis.

Material y Métodos: Se tomó una muestra por conveniencia de 152 individuos (87 Mujeres y 65 Hombres) con un promedio 23.3 ± 1.9 años. La inclusión se basó en la presencia de dentición natural, soporte molar bilateral, ser de cualquier biotipo facial y de cualquier clase esqueletal. Se realizaron dos mediciones clínicas con pie de metro digital: Desde “Subnasal hasta Menton piel” (Sn-Me) y desde el “Ángulo Externo del Ojo hasta el punto Tragus Facial” (AEO’ -TF’). Además, se utilizó una teleradiografía de perfil para clasificar a los pacientes según el biotipo facial de Ricketts (VERT) y según las Clases Esqueletales de Järvinen y Panagiotidis con el ángulo ANB Modificado. Resultados: En ningún biotipo hubo diferencias estadísticamente significativas en el test ANOVA. La regresión logística arrojó que existe una asociación entre ser Mesofacial (z=0.001) y Braquifacial (z=0.024) con la equivalencia entre ambas medidas.

No existe una asociación entre la equivalencia de las medidas con la Clase Esqueletal de Järvinen (z=0.780 en Clase I, z=0.622 en Clase II y z=0.849 en Clase III). Tampoco existe una asociación entre la equivalencia de las medidas con la Clase Esqueletal de Panagiotidis (z=0.593 en Clase I, z=0.393 en Clase II y z=0.448 en Clase III)

Conclusiones:

La distancia AEO’-TF’ puede ser utilizada para determinar la distancia Sn-Me clínicamente, en el 72.13% de Mesofaciales y en el 65.22% de los Braquifaciales, no así en el biotipo Dólicofacial.

La Clasificación según la Clase Esqueletal de Järvinen y Panagiotidis, no tiene asociación en la equivalencia entre las distancias AEO’-TF’ y Sn-Me.