Evaluación de la técnica de cubeta como un método para el aislamiento y recuento de Streptococcus mutans a partir de muestras de placa dental en restauraciones de resina compuesta y amalgama

Abstract

Introducción: La caries secundaria es la principal causa de fracaso de restauraciones. No sólo se relaciona con algún defecto marginal, sino que también requiere de la formación de placa bacteriana con potencial cariogénico, siendo Streptococcus mutans (S. mutans) la especie bacteriana con mayor poder patogénico. Identificarlo y cuantificarlo directamente de placa bacteriana dental es fundamental para evitar futuras lesiones. Así surgen métodos para medir presencia de S. mutans en placa dental, siendo el más utilizado el Método de “Mondadientes o Toothpick”, el cual es un método simple, económico y viable de realizar en la consulta dental, con la desventaja de requerir conocimiento y tiempo de procesamiento de laboratorio alejando al clínico de realizar este importante examen complementario. Esta investigación tiene por objetivo principal, evaluar un método para la aislación y recuento de S. mutans denominado “Técnica de Cubeta”, y correlacionarlo con el Método del Mondadientes.

Material y Método: Se seleccionaron 40 pacientes de la clínica de Operatoria 4to año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. En cada uno de ellos se tomó una muestra de placa bacteriana dental de un molar restaurado con Amalgama o Resina Compuesta, con el Método del Mondadientes y en su homólogo restaurado con el mismo material con la Técnica de Cubeta. Este método consiste en una impresión directa sobre las superficies oclusales de restauraciones, mediante una cubetilla de flúor cargada con agar TYCSB. Además se tomó muestras de saliva no estimulada como control de presencia de S. mutans en la boca de cada paciente. Las muestras de saliva y mondadientes fueron sembradas en agar TYCSB. Las cubetas y las placas sembradas se incubaron a 37°C por 48 horas, para posteriormente proceder al recuento bacteriano.

2

Resultados: La Técnica de Cubeta aisló Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/cm de S.mutans en el 87,5% de las superficies obturadas. Posee una correlación positiva y significativa (r = 0,95) con el Método del Mondadientes. Se observó una diferencia significativa entre el recuento de S.mutans en restauraciones de Resina Compuesta y Amalgama mediante la Técnica de Cubeta y el Método del Mondadientes.

Conclusiones: La Técnica de Cubeta es efectiva en aislamiento y recuento de S.mutans a partir de muestras de placa bacteriana dental en restauraciones de Amalgama y Resina Compuesta.