Acceso al agujero oval a través del velo palatino :estudio anatómico de la técnica anestésica transversal

Abstract

En el campo odontológico el dolor es uno de los factores más importantes que detonan las visitas de los pacientes al dentista (1). Es así que para aliviar éste, se usa desde la analgesia, por ejemplo en una pulpitis (2), hasta la anestesia en el caso de un procedimiento quirúrgico(3). Al momento de referirnos a un procedimiento quirúrgico, la gran mayoría de las veces, es necesario anestesiar en forma local a nuestro paciente siendo en el macizo maxilofacial el nervio trigémino, quinto nervio craneal, el encargado de conducir las aferencias somato sensitivas(3). El nervio trigémino presenta 3 divisiones: oftálmica, maxilar y mandibular ( 4,5,6,7), las cuales para ser bloqueados por una solución anestésica y provocar la insensibilización del territorio inervado por cada una deben ser ubicadas anatómicamente y a través de diferentes técnicas lograr depositar el anestésico cercano al ramo nervioso que inerve el territorio que queremos insensibilizar (anestesia regional - troncular) (3). Después de estudiar diversas técnicas anestésicas y realizar una revisión bibliográfica sobre éstas, en particular al nervio mandibular, se encontraron descritos procedimientos extra e intraorales (8,9,10,11,12)que ocupan como reparo anatómico el agujero oval, siendo las primeras, los procedimientos más descritos.