Compararción de la eficacia clínica de dentífricos a base de arginina al 8%/ carbonato calcio/ monofluorfosfato de sodio 1450 ppm versus nitrato de potasio al 5%/ fluoruro de sodio 2500 ppm en el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria : Ensayo clínico aleatorio

Abstract

Introducción: La Hipersensibilidad dentinaria (HSD) es un dolor breve y agudo frente a estímulos térmicos, químicos, táctiles u osmóticos, que no puede ser adscrito a otro tipo de patología. Existen variados tratamientos para HSD, pero hasta la fecha ninguno ha sido comprobadamente eficaz. Uno de los compuestos más utilizados a través de los años es el Nitrato de Potasio; sin embargo, últimamente ha emergido un desensibilizante nuevo y promisorio: la Arginina. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia clínica en la reducción de HSD, tanto entre como dentro de los grupos de pacientes tratados con dentífricos en base a Arginina al 8%/ carbonato de calcio/ monofluorfosfato de sodio 1450 ppm o Nitrato de Potasio al 5%/ fluoruro de sodio 2500 ppm, a las 4 semanas de tratamiento.

Materiales y métodos: Ensayo clínico, aleatorio, controlado, doble ciego, de grupos paralelos. Treinta y cuatro sujetos de la Clínica de Odontología de la Universidad de Chile, con HSD ≥4 de escala Visual Análoga (EVA), en al menos 2 dientes que no fueran molares, fueron asignados aleatoriamente en 2 grupos de tratamiento con dentífricos: Grupo T1 (n=16): Arginina al 8%/carbonato de calcio/monofluorfosfato de sodio 1450 ppm; Grupo T2 (n=18): Nitrato de Potasio al 5%/fluoruro de sodio 2500 ppm. Se evaluó el grado de HSD en escala EVA a través de 2 pruebas: evaporativa (aire de jeringa triple) y térmica (tetrafluoretano), y se calculó el promedio entre ambas, al inicio y a las 4 semanas de tratamiento. El análisis estadístico se realizó mediante el programa Stata® 11.

Resultados: Ambos dentífricos mostraron reducciones significativas entre el tiempo inicial y a las 4 semanas de tratamiento (T1: 5.03 + 1.23 versus 2.60 + 1.27, p<0.05; T2: 4.73 + 1.51 versus 2.71 + 1.17, p<0.05). No hubo significancia estadística (p>0.05) al comparar los dentífricos, tanto en la diferencia del grado de HSD obtenido entre las 4 semanas de tratamiento, menos el tiempo inicial (ΔHSD) (2.43 + 1.22 para el grupo T1 y de 2.27 + 1.42 en el grupo T2), como entre las medias de los grados de HSD obtenidos en ambos dentífricos a las 4 semanas de tratamiento (2.60 + 1.27 y 2.71 + 1.17, para T1 y T2 respectivamente). En la categorización del

dolor, 9 pacientes con dolor moderado en el grupo T1 y 10 pacientes con dolor moderado y severo en T2 (9 y 1 respectivamente), a las 4 semanas de tratamiento, se categorizaron como dolor leve, teniendo significancia estadística (p<0.05) dentro de los grupos, pero no al comparar ambos dentífricos (p>0.05).

Conclusiones: El dentífrico de Arginina al 8%/carbonato de calcio/monofluorfosfato de sodio 1450 ppm y el dentífrico de Nitrato de Potasio al 5%/fluoruro de sodio 2500 ppm fueron clínicamente eficaces en el reducción de la HSD a las 4 semanas de tratamiento. No hubo diferencias significativas (p>0.05) entre ambos dentífricos en la eficacia clínica en la reducción de la HSD a las 4 semanas de tratamiento.