Análisis comparativo "in vitro" del efecto sobre la morfología del esmalte de piezas dentarias adultas y en la resistencia adhesiva de restauraciones con resinas compuestas con un sistema adhesivo convencional y un sistema adhesivo de autograbado

Abstract

El objetivo de este estudio comparativo, in Vitro, fue analizar el efecto sobre la morfología del esmalte de piezas dentarias adultas y la resistencia adhesiva de restauraciones de resinas compuestas con un sistema adhesivo convencional y un sistema adhesivo autograbante. Se recolectaron 33 dientes humanos libres de caries, terceros molares erupcionados recientemente extraídos. Fueron colocados en suero fisiológico con formalina al 2% y luego se desgastó la superficie vestibular del esmalte para lograr una superfice lisa y plana. Se dividieron en 2 grupos de 15 cuerpos y 1 grupo de 3 cuerpos para análisis al Microscopio Electrónico de Barrido. Un grupo de 15 cuerpos de pruebas se les aplicó el adhesivo Prime & Bond® NT (Dentsply), a otro grupo de 15 cuerpos de pruebas se les aplicó el adhesivo Xeno® III (Dentsply) siguiendo las indicaciones del fabricante. En seguida se adhirieron a las superficies tratadas con adhesivos, cilindros de resina compuesta TPH3 Restaurador Nano-hibrido (Dentsply) y se mantuvieron en una estufa de control ambiental heraeus a 36° C y a 100% de humedad hasta el día del prueba. Los cuerpos de prueba fueron testeados en la máquina de ensayos universal INSTRON Tecsis 3369 bajo fuerzas de cizallamiento aplicando una carga de 200kg y una velocidad de 0.2cm/min. Los resultados fueron sometidos a un análisis estadístico Student T-test los cuales deben obtener p < 0.05 para lograr diferencias significativas. Para el análisis en el MEB fueron necesarios 3 cuerpos de pruebas: Cuerpo 1, esmalte sano sin grabar. Cuerpo 2, esmalte grabado por ácido ortofosfórico al 37% sin aplicación de adhesivo. Cuerpo 3, esmalte grabado con el sistema adhesivo Xeno® III y lavado después de los 20 segundos. Fueron observados en el MEB a distintos aumentos, para evaluar el efecto morfológico logrado sobre la superficie adamantina. Los resultados obtenidos muestran que existen diferencias significativas (p=0.04) entre los dos sistemas adhesivos utilizados, donde P&B® NT alcanzó una resistencia promedio de 11.76MPa y fue superior a Xeno® III 9.72MPa. Se concluyó que P&B® NT (Dentsply) presentó mayores valores de resistencia adhesiva al compararlo con el sistema adhesivo autograbante. Al analizar la morfología del esmalte tratada con el sistema adhesivo autograbante Xeno® III (Dentsply) se obtiene una desmineralización parcial de éste. En cambio, el ácido ortofosfórico al 37% logra una desmineralización completa del esmalte.