Interacción de Streptococcus sanguinis en la viabilidad y crecimiento de Candida albicans en la cavidad oral

Abstract

Introducción: Streptococcus sanguinis (S. sanguinis) es un colonizador primario de la biopelícula dental asociada a salud. Esta bacteria produce peróxido de hidrógeno (H2O2), un sub-producto del crecimiento y que es bacteriostático para otros streptococci orales, como Streptococcus mutans (S. mutans), quien, bajo condiciones determinadas de pH y disponibilidad de carbohidratos fermentables, se relaciona con el inicio y progresión de la caries dental. En este contexto, actualmente se propone una relación sinérgica entre S. mutans y Candida albicans (C. albicans), levadura comensal de la cavidad oral capaz de causar diversas patologías en humanos. El efecto de S. sanguinis, mediante la producción de (H²O²), en C. albicans no ha sido completamente estudiado. Según lo mencionado anteriormente, el objetivo de este estudio es determinar preliminarmente si existe modulación del crecimiento de C. albicans, en co-cultivo con S. sanguinis.

Material y Métodos: Se utilizó S. sanguinis SK36, S. mutans ATCC 25175, C. albicans ATCC 90029 y un aislado clínico de C. albicans (P1-1) (proveniente de un niño con caries activas). Se realizaron ensayos de competencia en medio líquido y sólido de S. sanguinis o S. mutans con C. albicans (cepa de referencia o aislado clínico), se determinó pH y células viables para cada pareja en co-cultivo líquido. Inhibición del crecimiento en medio sólido fue evaluada según presencia de halo inhibitorio próximo a alguno de los microorganismos. Ensayos fueron incubados en microaerofilia a 37 ºC durante 48 h con agitación. Además, se realizó un test de concentración inhibitoria mínima (CIM) de (H²O²) para ambas cepas de C. albicans y también se determinó la cantidad de (H²O²) producida por S. sanguinis, de acuerdo a una curva estándar previamente diseñada. Los datos fueron analizados de manera descriptiva, comparando medianas entre distintos grupos y dentro de un mismo grupo.

Resultados: En medio sólido, C. albicans produjo halo inhibitorio sobre S. sanguinis. En medio líquido, S. sanguinis y C. albicans (ATCC y P1-1) aumentaron su crecimiento en co-cultivo, respecto de su crecimiento aislado. Además, generaron siempre una alcalinización del medio, respecto al pH inicial. A 0,1 mM de (H²O²) la sobrevivencia de ambas cepas de C. albicans se redujo en un 70%, definiendo esta concentración como la CIM. La cantidad estimada de (H²O²) producida por S. sanguinis fue de 0,059 µM en todas las etapas de crecimiento.

Conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos y a las limitaciones del estudio, se puede concluir que S. sanguinis no inhibe el crecimiento de C. albicans. Asimismo, ambos podrían contribuir en mantener el pH del microambiente en niveles compatibles con salud oral. El co-cultivo de C. albicans con S. mutans podría beneficiar el crecimiento de la bacteria, en desmedro de la levadura. No obstante, cuando la levadura proviene de una biopelícula cariogénica, su relación con la bacteria podría tornarse más sinérgica. Entonces, el rol de C. albicans dentro del proceso de caries podría depender de la condición que presenta el microambiente, previo a la presencia de la levadura. El (H²O²) podría influir negativamente en el crecimiento de C. albicans, sin embargo, este efecto estaría supeditado a su concentración en el medio.