Resistencia a nistatina y fluconazol de levaduras de especie Candida albicans en saliva en pacientes diabéticos tipo 2 con distinto control metabólico
Professor Advisor
dc.contributor.advisor
Aitken Saavedra, Juan
Author
dc.contributor.author
Huenchunao Ávalos, Romina
Associate professor
dc.contributor.other
Molina Berríos, Alfredo
Associate professor
dc.contributor.other
Urzúa Orellana, Blanca
Admission date
dc.date.accessioned
2017-01-11T19:50:36Z
Available date
dc.date.available
2017-01-11T19:50:36Z
Publication date
dc.date.issued
2016
Identifier
dc.identifier.uri
https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/142378
General note
dc.description
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista
es_ES
Abstract
dc.description.abstract
Introducción: La Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica
altamente prevalente que debe ser rigurosamente monitoreada para evitar
complicaciones asociadas a su descompensación, la cual es establecida cuando los
sujetos presentan valores de Hemoglobina glicosilada (HbA1c) mayores a 7%. Esto
puede asociarse a una acidificación del pH salival, lo que afectaría el crecimiento y
diferenciación de levaduras del género Candida provocando aparición de
Candidiasis. Es relevante determinar número y especies de levaduras presentes en
saliva de pacientes diabéticos y la susceptibilidad de éstas a los distintos
antifúngicos para mejorar el enfoque terapéutico.
Materiales y Métodos: Se recogieron muestras de saliva no estimulada de 52
pacientes con DM2 de la Asociación de diabéticos de Chile (ADICH). Se les midió
pH salival y se cultivaron en placas de Agar Sabouraud, realizando el recuento de
colonias en UFC/ml. Se identificaron las especies en forma presuntiva en
CHROMAgar Candida® confirmándose luego mediante PCR con partidores
específicos. Se cultivaron los aislados de C.Albicans en Agar Sabouraud Tetraciclina
con discos de difusión de Nistatina y Fluconazol para medir la susceptibilidad en
milímetros. Se utilizó el test de Spearman para correlacionar las variables HbA1c, pH
salival y cantidad de UFC/ml; también para HbA1c y susceptibilidad en mm. a los
distintos antifúngicos, t-test para comparar ambos grupos y la prueba de Chi
cuadrado para comparar valores entre pacientes compensados y no compensados.
Se consideraron estadísticamente significativos valores de p < 0,05.
Resultados: El 50% de los pacientes estaban descompensados. El 66% del total de
levaduras aisladas fue Candida albicans, 43,6% Candida no albicans, destacando C.
Glabrata. En pacientes con DM2 descompensada, se observó asociación inversa
entre valores de HbA1c y pH salival. A mayor acidificación salival se observó mayor
diversidad y cantidad de levaduras del género Candida. No se observó relación entre
valores de HbA1c y susceptibilidad a nistatina o fluconazol. Se observó una leve
correlación inversa entre pH salival y susceptibilidad a nistatina.
Conclusión: La descompensación metabólica en pacientes con DM2 puede resultar
en acidificación del pH salival afectando la cuantificación, diversidad de levaduras y
la susceptibilidad de éstas a la terapia antifúngica.