Comparación de prevalencia de xerostomía entre pacientes diabéticos tipo 2 compensados y descompensados metabólicamente

Abstract

Introducción: Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad que afecta el metabolismo de los carbohidratos. Su descompensación metabólica, medida con el test de hemoglobina glicosilada (HbA1c≥7%), se traduce en complicaciones sistémicas y orales, como enfermedad periodontal y disminución del flujo salival. Esto último, no necesariamente se relaciona al padecimiento de xerostomía (sensación de boca seca), altamente asociada en diabéticos, por lo que esta sensación podría estar determinada por otros factores que pueden alterarse según control metabólico en diabetes, como pH salival, concentración de proteínas salivales y consumo de fármacos antihipertensivos. No existe suficiente evidencia que compare estos parámetros entre sujetos con DM2 compensados y descompensados, por lo que el objetivo de este trabajo es comparar la prevalencia de xerostomía entre sujetos diabéticos compensados y descompensados metabólicamente y relacionar este parámetro con diferencias en la velocidad de flujo salival, concentración de proteínas salivales, pH salival y consumo de fármacos antihipertensivos.

Material y métodos: De la Asociación de Diabetes de Chile, se reclutaron 50 sujetos DM2, compensados (HbA1c<7%) y descompensados (Hba1c≥7%). Se determinó xerostomía, pH salival, concentración de proteínas en saliva (PP) y velocidad de flujo salival (VFS) y se describió el consumo de fármacos antihipertensivos según lo encontrado en fichas clínicas. Para comparar pH, VFS, PP entre xerostómicos y no xerostómicos y entre DM2 compensados y no compensados, se utilizaron las pruebas t-Student y Mann-Withney. Para asociar el padecimiento de HTA y el consumo de fármacos antihipertensivos con xerostomía se utilizó chi cuadrado, considerándose una significancia del 95% (p<0,05).

Resultados: De la muestra, 25 sujetos eran compensados y 25 descompensados. 13 (26%) eran hombres y 37 (74%) mujeres. La prevalencia de xerostomía fue mayor en descompensados, sin embargo esta diferencia no fue estadística. Sujetos DM2 descompensados presentaron menor pH (7.47), menor VFS (0.54 ml/min) y

mayor PP (35.41 µg/ml) en comparación con DM compensados (pH=7.74, VFS=0,64 ml/min, PP=31.79 µg/ml), siendo la diferencia de pH, la única estadística (p<0,05). No hubo relación entre consumo de fármacos antihipertensivos y xerostomía.

Conclusión: Xerostomía se presentó en sujetos con DM2 compensados y descompensados. Si bien, hubo diferencias al comparar pH salival entre estos grupos, ni ésta ni las otras variables estudiadas, se relacionaron con xerostomía, dando cuenta de la multifactorialidad de este fenómeno.