Evaluación clínica resinas compuestas con márgenes defectuosos sellados con resina fluida sellante de resina a 6 meses de intervención

Abstract

Introducción: La literatura describe ampliamente la longevidad limitada de las resinas compuestas, como también la principal causa de ésta: lesiones de caries secundaria. Esto ha impulsado a la odontología restauradora a buscar nuevas maneras de aumentar la vida media de este material, desplazando al recambio de restauraciones por tratamientos alternativos éste. El uso de sellante de resina se encuentra extensamente documentado en la literatura, sin embargo, muestra bajas tasas de retención y deficientes propiedades mecánicas, por lo que probar nuevos materiales más longevos es de sumo interés para la odontología restauradora. Objetivo: Determinar si existen diferencias entre la tasa de retención, adaptación marginal, tinción de márgenes y presencia de lesiones cariosas secundarias, según los criterios FDI, en restauraciones de resina compuesta selladas con resina fluida de nanorelleno versus sellante de resina, después de un periodo de 6 meses de seguimiento. Materiales y Método: Este estudio incluye 60 pacientes con 3 restauraciones cada uno (n =180). Los criterios de inclusión fueron a) Pacientes con alto riesgo cariogénico, lo que fue evaluado mediante una encuesta y el programa Cariogram, b) Restauraciones con adaptación marginal según los criterios FDI: 3 y 4, seleccionadas por evaluadores calibrados (Kappa > 0,8), utilizando sondas de caries rectas de 150 y 250 um (Deppeler, Suiza). Las restauraciones fueron divididas aleatoriamente en tres grupos: A) Sellado con sellante de resina más adhesivo (Filtek Z350 XT, 3M ESPE), B) Sellado con resina fluida (Filtek Flow Z350XT, 3M ESPE) y C) Grupo Control, al cual no se le realizó tratamiento. El tratamiento se realizó con aislación absoluta y adhesivo universal (Universal Single Bond, 3M ESPE). A la semana fueron evaluadas, obteniendo criterios FDI 1 en tinción marginal, caries secundaria y adaptación marginal. Luego de 6 meses fueron evaluadas nuevamente. Resultados: Los grupos A y B mostraron una mejora significativa, respecto al grupo C, en los parámetros de adaptación marginal y tinción marginal, mas no

mostraron diferencias significativas en el parámetro de caries secundaria a los 6 meses de control. El grupo A obtuvo un 72% de parámetros 1 en adaptación marginal, y el grupo B un 85,5%, sin llegar a ser esta diferencia estadísticamente significativa (p<0,05). En tinción marginal ambos grupos, tanto A como B mostraron un 75% de parámetros 1 tras 6 meses de observación. El grupo C no mostró cambios en el tiempo. Conclusión: La resina fluida muestra un desempeño clínico similar al sellante de resina a los 6 meses post-intervención. No fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas entre los grupos A y B; y ambos grupos mostraron mejoras significativas en adaptación marginal y en tinción marginal respecto al grupo control. El parámetro de lesiones de caries secundarias no mostró diferencias significativas entre los 3 grupos.