Sinergia antinociceptiva entre paracetamol y piroxicam en dolor agudo visceral experimental

Abstract

Existe una gran variedad de fármacos capaces de inhibir la nocicepción o neurotransmisión dolorosa, tanto a nivel experimental como a nivel clínico. De todos ellos los más utilizados sin duda son los anti-inflamatorios no esteroidales (AINEs) ya sea para el tratamiento del dolor crónico como agudo. Por ende son también los más estudiados a pesar de esto una evaluación sistemática de la acción combinada entre estos fármacos, no ha sido ampliamente realizada. Con tal fin, en este estudio se evaluó la interacción antinociceptiva entre paracetamol y piroxicam. Para ello, se utilizó el test algesiométrico llamado writhing test o test de las contorsiones, en el que se usa una solución de ácido acético al 0.6%, como estímulo químico irritativo. Se utilizaron ratones de la cepa CF-1, a los que se les administró por vía i.p., al tiempo del máximo efecto, proporciones fijas (1/2, 1/4, 1/8 y 1/16) de la ED 50 de piroxicam y paracetamol y se determinó por análisis isobolográfico la naturaleza de la interacción que resultó ser de tipo supra-aditiva o sinérgica. La participación del sistema opioide en esta interacción, con el uso del antagonista opioide naltrexona, debe descartarse ya que no fue capaz de modificar la naturaleza de la interacción. Los resultados sostienen la utilidad de la combinación piroxicam-paracetamol, en la que no hay participación del sistema opioide, y confirman la participación de múltiples sistemas en la actividad cooperativa antinociceptiva de los AINEs.