Caracterización clínica y niveles de TNF-α durante la reparación periodontal en fumadores

Abstract

En el presente estudio de cohorte concurrente se reclutaron 11 pacientes fumadores y 12 pacientes no fumadores con periodontitis. Se registró el nivel de inserción clínica (NIC), profundidad al sondaje (PS), sangramiento al sondaje (SS), placa bacteriana (PB) en todos los pacientes. Los pacientes fueron tratados mediante terapia periodontal no quirúrgica en una sola sesión y se tomarán muestras de fluído crevicular gingival (FCG) a los tiempos 0, 7, 14, 30 y 90 días post tratamiento con el fin de evaluar los niveles de TNF-a durante las diferentes etapas de la reparación periodontal. Los niveles de TNF-a fueron evaluados mediante un ensayo de ELISA en las muestras eluidas desde el FCG. En los pacientes no fumadores se observó una reducción significativa en la PS de 0,96 mm mientras que este valor fue de 0,56 mm en los fumadores con una diferencia entre los grupos de 0,4 mm. En los pacientes no fumadores la ganancia de NIC fue de 0,25 mm mientras que en los fumadores fue de 0,17 mm, con una diferencia entre los grupos de 0,08 mm. La reducción de sitios con PB en los pacientes no fumadores fue de 52,8%, mientras que en los pacientes fumadores fue de 26,3%, con una diferencia entre los grupos de 26,5%. La reducción del sangrado al sondaje en pacientes no fumadores fue de 31,9% mientras que en fumadores fue de 15,1%, con una diferencia entre los grupos

de 16,8%. Las mediciones iniciales de TNF-a en el FGC mostraron un valor promedio de 364,83 pg/mL en no fumadores y 1370,33 pg/mL en fumadores. Se observó una reducción significativa en el promedio de esa concentración a lo largo del estudio siendo estas concentraciones similares para ambos grupos. Los resultados del presente estudio permiten concluir que el peor control de placa bacteriana y la exposición al humo de tabaco podrían explicar la menor capacidad de cicatrización periodontal en pacientes fumadores.