Comparación cefalométrica esqueletal y dentomaxilar, del efecto de la terapia miofuncional orofacial, terapia preortodóncica Trainer TM y terapia combinada, en niños con incompetencia labial, al año de tratamiento

Abstract

Introducción: Las anomalías dentomaxilares (ADM) son un grupo de alteraciones que afectan el crecimiento de los maxilares. La incompetencia labial es una condición caracterizada por una falta de sellado entre labio superior e inferior en reposo, la cual puede ocasionar junto con otros factores, el desarrollo de una ADM. Dentro de los tratamientos para la corrección de esta patología encontramos: Terapia Miofuncional Orofacial (TMO), terapia aparato pre-ortodóncico Trainer™ (TPT) y la combinación de éstas, terapia combinada (TC). El objetivo de este estudio fue comparar, mediante el análisis cefalométrico de tejidos duros, cambios a nivel esqueletal y dentomaxilar de los tres tratamientos en niños con incompetencia labial. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo ensayo clínico controlado aleatorio, cuya muestra inicial estuvo formada por 60 pacientes de los cuales finalizaron 26 niños con incompetencia labial entre 7 y 13 años, divididos en tres grupos: 9 niños tratados con TMO (grupo 1), 8 niños con TPT (grupo 2) y 9 niños con TC (grupo 3). Los pacientes se sometieron a una toma de telerradiografía lateral de perfil en posición asistida de cabeza, al inicio y al año de tratamiento, para realizar análisis cefalométricos de tejidos duros. La comparación de análisis cefalométricos se realizó con software NemoCeph. El análisis de datos se realizó con Test de Kruskall-Wallis para la comparación entre grupos y para la comparación entre momento inicial y final se utilizó test de Wilxocon. Resultados: Al comparar las medidas esqueletales, dentales y máxilo-mandibulares se observaron diferencias significativas, al año de tratamiento, para todos los grupos. Se produjo la mayor cantidad de cambios a nivel dental en el grupo 2, mientras que la mayor cantidad de cambios a nivel esqueletal y máxilo-mandibular fue para el grupo 3. Respecto a la suma total de cambios significativos, demostró ser mayor en el uso de TC. Conclusiones: El uso de TC produjo la mayor cantidad de cambios significativos en términos cefalométricos en tejidos duros para el tratamiento de la incompetencia labial. Los resultados obtenidos demuestran que todos los tratamientos producen cambios favorables esqueletales y dentomaxilares en pacientes tratados con incompetencia labial en la muestra estudiada.