Comparación imagenológica de alteraciones dentarias en pacientes con amelogénesis imperfecta e individuos sanos

Abstract

Introducción: La Amelogénesis Imperfecta es un grupo de condiciones hereditarias, que afectan el proceso de formación del esmalte dentario, generando diversos fenotipos clínicos. Se ha asociado con diversas anomalías dentarias, como taurodontismos y agenesias, en su mayoría. El objetivo de este estudio fue determinar las anomalías dentarias presentes en pacientes con esta enfermedad y compararlas con pacientes controles, determinadas mediante radiografías panorámicas.

Materiales y Métodos: Se analizaron 131 radiografías panorámicas de pacientes con AI (30) y pacientes controles (101), procedentes tanto del Proyecto Fondecyt Nº 1140905 y del Servicio de Radiología de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Se pesquisaron las anomalías dentales presentes en éstas, clasificándolas en anomalías de número (Agenesia y supernumerarios) y anomalías de forma/tamaño (Taurodontismo, dilaceraciones, fusiones, dens in dente, evaginaciones del esmalte y microdoncias).

Resultados: El grupo de pacientes con AI presentó un total de 76 dientes con anomalías (34,4%): 55 taurodontismos (35 Hipotaurodontes, 13 Mesotaurodontes, 7 Hipertaurodontes) y 21 anomalías de número; 18 Agenesias y 3 Supernumerarios observadas en 4 pacientes. El grupo de pacientes controles evidencio un total de 145 anomalías dentales (65,6%): 128 taurodontismos (111 Hipotaurodontes, 15 Mesotaurodontes, 2 Hipertaurodontes), 3 anomalías de número (2 Agenesias y 1 Supernumerario, en 3 pacientes) y 14 anomalías de forma/tamaño (5 Dilaceraciones, 2 Fusiones, 4 Dens in dente, 1 Evaginación del esmalte y 2 microdoncias). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el número de dientes taurodontes de pacientes con AI y controles, tanto en dentición primaria como permanente (p<0,0001), así como también en la frecuencia de anomalías de numero (p<0,0001 y p=0,047). Se encontró diferencia estadísticamente significativa en las anomalías de forma y tamaño (sin contar el taurodontismo) en pacientes controles y con AI (p<0,0001).

Conclusiones: Los pacientes con AI presentaron una mayor frecuencia y severidad de taurodontismo y anomalías dentarias de número, versus los pacientes controles. Los pacientes controles presentaron una mayor frecuencia de anomalías de forma y tamaño (sin contar el taurodontismo) que los pacientes con AI. Los pacientes con AI presentaron una mayor frecuencia total de anomalías dentales (forma, tamaño y numero) en comparación a los pacientes controles.