Análisis morfológico de lesiones de mancha blanca producidas in vitro

Abstract

Este estudio fue diseñado con el propósito de determinar si lesiones de caries generadas mediante ciclaje de pH, son morfológicamente semejantes a una lesión de mancha blanca natural. Para tal efecto, se utilizaron 15 premolares extraídos por ortodoncia, los que fueron divididos en tres grupos, más una lesión de mancha blanca natural como control positivo. La corona de cada premolar fue dividida en cuatro segmentos los que fueron sometidos a un sistema de ciclaje de pH, dejando sin remineralizar una sección de cada corona, la que se utilizó como control. Como control negativo se utilizó esmalte sano. El primer grupo de premolares fue observado clínicamente y su superficie fue examinada mediante microscopía electrónica de barrido (MEB). Los restantes especímenes de este grupo fueron procesados histológicamente para la observación con microscopio óptico de campo claro y de luz polarizada. Sobre el segundo grupo de premolares se realizó una técnica adhesiva utilizando el sistema Single Bond (3M). Los cortes histológicos fueron observados en un microscopio de epifluorescencia. El tercer grupo de premolares fue incubado en saliva durante 48 horas y fijados en formaldehído al 10%. Los cortes fueron teñidos con azul de toluidina al 0,5% y observados en microscopio óptico. En los especímenes experimentales (lesiones artificiales) fue posible observar con MEB, en la zona no aislada, una superficie regular, con mantención del patrón periquematítico en donde no se observan poros. Con mayor aumento se observa la superficie de aspecto filamentoso. Con microscopio de campo claro se distinguió una zona superficial de grosor variable. Esta zona aparece positivamente birrefringente en la mayoría de los especímenes, no obstante, algunos especímenes presentaban la superficie negativamente birrefringente al observarla con luz polarizada. En las lesiones experimentales se detectó mayor infiltración de adhesivo que en el control positivo, pero menor infiltración que en el grupo control. Además se evidenció que en las lesiones experimentales hubo infiltración de proteínas salivales. Nuestros resultados nos permiten inferir que las lesiones generadas por el sistema de ciclaje de pH, utilizado en el presente estudio, no son morfológicamente equivalentes a una lesión de mancha blanca natural.