Determinantes sociales de la salud en el acceso a la atención dental en chile el año 2016-2017

Abstract

1. RESUMEN Introducción: En Chile, según los resultados de la Encuesta CASEN 2003, existen marcadas desigualdades en salud según características socioeconómicas y demográficas de la población. La cobertura pública de servicios dentales es escasa y está focalizada en grupos específicos vulnerables. Las políticas públicas pueden ayudar a mejorar o empeorar la salud y la equidad sanitaria. Por estos y otros motivos, el año 2005 se implementa la primera Garantía Explícita en Salud Oral. Esta investigación busca establecer una asociación entre las desigualdades en el acceso a servicios odontológicos y características socioeconómicas y demográficas de la población residente en Chile en 2016-2017. Material y métodos: Se realizó un análisis secundario en base a la ENS 2016-2017. La población seleccionada fueron las personas de 15 y más años residentes en Chile. Las variables dependientes fueron “necesidad de atención dental autopercibida”, “solicitud de atención dental (demanda de atención)” y “recibió la atención dental solicitada”. Se aplicó el test de chi-cuadrado para analizar diferencias significativas en estas variables según sexo, edad, nivel socioeconómico, nivel educacional, condición urbano/rural, tipo de seguro de salud y pertenencia a etnia. Luego, se determinó la asociación entre la variable “recibió la atención dental solicitada” y las variables independientes mediante modelos de regresión logística stepwise en un análisis multivariado, considerando un 95% de confianza (p<0,05), mediante el software estadístico STATA 15. Resultados: Un 56,4% percibió necesidad de atención dental, de los cuales un 68,7% demandó atención y, dentro de este, un 83,7% la recibió. Existe una mayor posibilidad de recibir la atención dental solicitada en las personas del quintil más favorecido (ORa 2,19 IC95% 1,41-3,42) y las que alcanzaron algún grado o completaron la educación superior (ORa 1,75 IC95% 1,18-2,60). Existe una menor posibilidad de recibir la atención dental solicitada para las personas que viven en zona rural (ORa 0,65 IC95% 0,49-0,88) y las que pertenecen a alguna etnia originaria (ORa 0,71 IC95% 0,50-0,99). Conclusiones: Las mujeres y las personas más jóvenes perciben más necesidad de atención dental que los hombres y las personas mayores respectivamente. Las personas más jóvenes y con mayor nivel educacional demandan más atención dental que las personas mayores y con menor nivel educacional respectivamente. Existen 2 desigualdades socioeconómicas en acceder a la atención dental solicitada. Las personas de los dos quintiles de ingresos más favorecidos, las con educación secundaria o superior, las que residen en zonas urbanas y las que declaran no pertenecer a etnias originarias tienen más posibilidades de recibir la atención dental que solicitan, en población de 15 y más años de Chile en 2016-2017.