Manifestaciones bucomáxilofaciales en pacientes adultos vih/sida del Hospital San Juan de Dios y su asociación con recuento de linfocitos T CD4+

Abstract

Introducción: Manifestaciones bucomáxilofaciales se han asociado con diferentes estados de inmunosupresión en pacientes VIH/SIDA. La presencia de estas lesiones puede ser el primer signo clínico de la infección por el virus, por lo que son de gran importancia para realizar un diagnóstico prematuro, controlar la enfermedad y evaluar el tratamiento a seguir. Objetivo: Determinar la asociación entre la presencia de lesiones bucomáxilofaciales y el recuento de linfocitos T CD4+ en pacientes adultos VIH/SIDA del Hospital San Juan de Dios. Materiales y Método: Estudio observacional de corte transversal analítico en adultos con diagnóstico de VIH/SIDA en tratamiento en el Hospital San Juan de Dios, entre junio de 2013 y junio de 2016. Se realizó examen intraoral y diagnóstico de las lesiones orales de acuerdo al criterio presuntivo dado por EC-Clearinghouse. El grado de inmunosupresión se basó en el recuento de linfocitos T CD4+ más cercano a la fecha del ingreso al estudio. Se categorizó a los sujetos de acuerdo al grado de inmunosupresión en: Ausente (>500 cél/mm3 ), moderada (201-499 cél/mm3 ) y severa (<200 cél/mm3 ). El análisis de asociación de variables se realizó mediante el test de Chi2 de Pearson o exacta de Fisher y luego se determinó la magnitud del efecto de las variables mediante razones de prevalencia (RP) de Poisson Robusta. Resultados: 167 sujetos cumplieron con los criterios de inclusión. El 19,76% de la muestra presentó lesiones bucomáxilofaciales asociadas a VIH, de los cuales, un 54,55% presentó una inmunosupresión severa (<200 cél/mm3 ). Además, se observó que la probabilidad de presentar una lesión bucomáxilofacial asociada a VIH en individuos con inmunosupresión moderada disminuye un 70% en comparación a un individuo con inmunosupresión severa (IRR=0,3; p=0,001; IC=95%). Conclusión: Existe una relación estadísticamente significativa entre el recuento de linfocitos T CD4+ menor a 200 cél/mm3 y la presencia de manifestaciones bucomáxilofaciales fuertemente asociadas a la infección por VIH/SIDA.