Efecto de terapia en base a carvacrol en el recuento e identificación de levaduras del género Candida en adultos mayores portadores de prótesis removible con candidiasis oral asociada a estomatitis protésica

Abstract

Introducción: Las lesiones de estomatitis protésica son frecuentemente colonizadas por levaduras del género Candida, dando origen a candidiasis oral. Ésta última suele manifestarse en adultos mayores con diversas comorbilidades y que presentan polifarmacia. Debido al rol etiológico de Candida en la estomatitis protésica, la terapia antimicótica ha sido ampliamente usada para su tratamiento. Miconazol es considerado altamente efectivo y seguro para el tratamiento de candidiasis oral. Sin embargo, debido a su mecanismo de acción se lo ha asociado a la aparición de cepas resistentes. Desde esta perspectiva, surge Carvacrol como alternativa terapéutica a antimicóticos convencionales. Corresponde a un fenol derivado del tomillo y el orégano, que ha demostrado tener efectividad antimicótica in vitro, por lo tanto, se propone su utilización para tratar la candidiasis oral asociada a estomatitis protésica. Objetivo: Determinar si los adultos mayores con candidiasis oral asociada a estomatitis protésica, que son tratados con Carvacrol al 0,5%, presentan disminución similar en el recuento y variabilidad de especie de Candida que aquellos tratados con Miconazol al 2%. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado triple enmascaramiento, cuyos ciegos fueron voluntarios, evaluadores clínicos y equipo de investigación. Se incluyeron 38 individuos, adultos mayores, con signos clínicos de estomatitis protésica y que aceptaron participar en el estudio. De forma aleatoria se trataron a los individuos con Miconazol 2% o Carvacrol 0,5% en plastibase, realizando recuentos salivales en la sesión A (día 1), sesión B (día 8) y sesión C (día 15), para constatar la presencia de levaduras del género Candida. Resultados: Miconazol y Carvacrol presentaron disminución similar de recuentos y variabilidad de especie de Candida. Ambos medicamentos obtuvieron resultados estadísticamente significativos respecto al aumento de individuos cuyos recuentos tendieron a cero unidades formadoras de colonias, durante el tiempo de estudio. 7 Discusión: Se reafirma la efectividad de Miconazol y se constata la presencia de actividad antimicótica de Carvacrol postulada por la literatura. Debido a que no existe diferencia estadísticamente significativa entre la actividad de Carvacrol y Miconazol, se puede afirmar que tienen una efectividad antimicótica similar. Conclusión: Carvacrol puede ser considerado como una terapia local efectiva para el tratamiento de candidiasis oral asociada a estomatitis protésica.