Métodos de evaluación de severidad de maloclusiones dentales en niños y adolescentes

Abstract

Introducción: La evaluación de las maloclusiones es fundamental para el establecimiento de un diagnóstico y la determinación de las necesidades de tratamiento de los pacientes. Los índices ortodónticos permiten evaluar y graduar una maloclusión, junto con determinar la prevalencia de estas alteraciones en una población determinada. Estos índices se dividen en dos tipos: cualitativos y cuantitativos. Los primeros entregan información sobre distintos rasgos de la dentición y realizan una clasificación descriptiva de esta. Por otro lado, los métodos cuantitativos permiten valorar la complejidad del problema, dentro de una escala o proporción. Son usados para determinar la necesidad de tratamiento de un individuo y minimizan la subjetividad al momento de diagnosticar, medir resultados o la complejidad de un tratamiento. El objetivo principal de esta investigación fue determinar cuáles son los índices más utilizados para evaluar la severidad de maloclusiones en niños y adolescentes. Metodología: Se realizó una revisión sistemática cualitativa de la literatura de los últimos 10 años, utilizando la base de datos PubMed con búsqueda por texto libre, incluyendo los términos “malocclusion severity index” y “orthodontics occlusal indices”. Además, el primero de estos términos fue utilizado para una búsqueda complementaria en las revistas Journal of Orthodontics de la Sociedad Británica de Ortodoncia, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics y European Journal of Orthodontics. Fueron considerados trabajos en idioma inglés, francés, portugués o español, que incluyeran al menos un índice de maloclusión establecido y que fueran aplicados en niños y adolescentes de ambos sexos, entre los 2 y 19 años. Resultados: 157 artículos fueron incluidos en la revisión. El índice DAI fue el más utilizado, siendo aplicado en 80 estudios. En segundo y tercer lugar se encontró al índice IOTN e ICON, respectivamente. Conclusiones: Según las características de los distintos índices ortodónticos existentes, se pueden omitir, desvalorar o sobrevalorar parámetros clínicos, generando diferencias al determinar necesidades de tratamiento según se utilice un método u otro. Aún no es posible contar con un índice para niños y adolescentes ideal para todo propósito, por lo que es recomendable continuar la investigación y desarrollar nuevos índices.