Profilaxis antibiótica en instalación de implantes óseo- integrados: un resumen estructurado de la evidencia

Abstract

Introducción: Se denominan implantes dentales a los elementos aloplásticos que se alojan en el tejido óseo, con la finalidad de reponer piezas dentarias ausentes y soportar una prótesis dental fija o removible. El fracaso de un implante debido a una infección bacteriana puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento, como la mucositis periimplantaria o la periimplantitis, fístulas o abscesos. Es por esto que se hace necesario conocer el real impacto o beneficio que puede tener la profilaxis antibiótica para evitar complicaciones peri y postoperatorias. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda avanzada en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Se extrajeron los datos desde las revisiones sistemáticas identificadas, se analizaron los datos de los estudios primarios incluidos en estas revisiones, posteriormente se realizaron metaanálisis de los distintos desenlaces evaluados y se preparó una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS: Se identificaron 22 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 20 estudios primarios. De éstos, 13 corresponden a ensayos clínicos aleatorizados y 7 comparan el uso de profilaxis antibiótica con placebo. CONCLUSIONES: Se concluyó que el uso de profilaxis antibiótica en comparación al uso de placebo en la instalación de implantes óseo-integrados probablemente reduce la tasa de fracaso de los implantes, como también de las prótesis relacionadas. Además, se concluyó que el uso de profilaxis antibiótica en comparación a placebo puede reducir las infecciones postoperatorias.