Concordancia taxonómica y diagnóstica de la clasificación de clase esqueletal según cefalometría y morfometría geométrica

Abstract

La clase esqueletal (CE) es la relación sagital entre los huesos maxilar y mandibular. En su diagnóstico se utiliza el ángulo cefalométrico ANB. La morfometría geométrica (MG) es una herramienta utilizada para el análisis estadístico de la variación de la forma y su covariación con otras variables. Durante la última década, ha permitido diagnosticar la clase esqueletal mediante un análisis integral de las estructuras craneofaciales. El presente trabajo se basa en la propuesta de Bastidas (2021), que desarrolló una nueva clasificación diagnóstica mediante morfometría geométrica. Objetivo: Determinar el nivel de concordancia diagnóstica de CE obtenido mediante MG con el diagnóstico obtenido mediante Cefalometría Convencional. Materiales y métodos: Se utilizó una muestra de 439 telerradiografías laterales de cráneo. Para la determinación de Clase Esqueletal se utilizó el ángulo ANB, ángulo ANB individualizado y la nueva propuesta de clasificación mediante MG. Para determinar el nivel de concordancia entre herramientas se usó el test de Mantel (Past v. 4.08), test de kappa (Excel v. 2203) y función discriminante (Past v. 4.08). Resultados: La concordancia medida mediante el test de Mantel y el test de kappa fue aceptable. La sensibilidad diagnóstica mediante el ángulo ANB fue de 92.48%, ángulo ANB individualizado fue de 92.71% y mediante Morfometría Geométrica fue de 82.46%. Discusión: Los resultados permiten establecer una concordancia diagnóstica aceptable entre herramientas. Nuestros resultados concuerdan con investigaciones de abordaje Cefalométrico y de Morfometría Geométrica, que evalúan la morfología de las clases esqueletales. La concordancia obtenida se ve explicada por las diferencias de nivel en el dato primario, la MG analiza un conjunto de variaciones de la forma, dentro las cuales se encuentran los ángulos cefalométricos. Conclusión: La nueva propuesta clasificatoria de Clase Esqueletal mediante Morfometría Geométrica tiene una concordancia diagnóstica aceptable con respecto a la Cefalometría.