Efecto del tratamiento periodontal en la calidad de vida relacionada con salud oral en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el programa de salud cardiovascular. Estudio piloto

Abstract

La periodontitis y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son dos enfermedades crónicas no transmisibles de alta prevalencia en adultos. A través de este estudio se busca evaluar los efectos del tratamiento periodontal en pacientes con periodontitis y DM2 en su calidad de vida asociada a salud oral generando evidencia científica para un nuevo enfoque en el manejo de las enfermedades periodontales. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectivo. Desde la base de datos de pacientes del Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) del CESFAM Dr. Steeger– Cerro Navia se procedió a la selección de 30 participantes, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, quienes presentaban periodontitis, DM2 y valores de hemoglobina glicada (HbA1c) ≥7%, en los últimos 6 meses. A todos los participantes se les realizó instrucción de higiene oral, terapia periodontal no quirúrgica y control a las 12 semanas. La recolección de datos fue mediante periodontograma y la encuesta OHIP-14Sp, en ambos casos tanto al inicio como a los 3 meses post tratamiento. Se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis intra e intergrupal. Se consideró como estadísticamente significativo un valor p<0.05 (IC 95%). Se utilizó el software STATA versión 16. Resultados: La muestra estuvo conformada por un 70% de mujeres, con un promedio de edad de 65.5 ± 8.2 años, 1/3 de los pacientes eran fumadores y la HbA1c media fue de 8.6 ± 1.5%. El puntaje inicial total del OHIP-14Sp correspondió a 8 puntos. A las 12 semanas, todos los parámetros clínicos periodontales mejoraron y los valores de la encuesta se redujeron significativamente (mediana: 5 puntos). Adultos entre 60 - 69 años presentaron significativamente una peor valoración del cuestionario en tiempo basal versus aquellos ≥ 70 años (10 y 3.5 puntos respectivamente), lo cual no se mantiene a los 3 meses puesto que esta relación se reduce. No se observaron diferencias intergrupales por sexo, hipertensión, prótesis dental removible, HbA1c, tabaco y número de dientes. Conclusión: El tratamiento periodontal mejora la calidad de vida oral en pacientes con periodontitis y DM2, sin embargo, no se detectaron diferencias según variables demográficas, médicas y de hábitos estudiadas.