Prevalencia de lesiones de caries de mancha blanca asociadas al uso de aparatología de ortodoncia fija

Abstract

La lesión de caries de mancha blanca (LCMB) es definida como una desmineralización del esmalte dental, la cual ha sido reportada por la literatura como un efecto secundario al tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, las estimaciones de prevalencia de LCMB debido a ortodoncia fija varían ampliamente de una región del mundo a otra, no existiendo estudios en Chile que evalúen esta condición. Por ende el objetivo de interés es determinar la prevalencia de LCMB asociada al tratamiento de ortodoncia, para una población local de pacientes atendidos en un entorno universitario acorde a la realidad Chilena. Métodos: Se realizó la detección de LCMB en la superficie vestibular dentaria mediante el análisis de los registros fotográficos de 25 pacientes tratados con ortodoncia fija de arco completo durante los años 2015-2018 en el postítulo de Ortodoncia y Ortopedia de la Universidad de Chile, en un intervalo de 0, 3, 6, 12, 18 y ≥21 meses de tratamiento, utilizando el Sistema ICDAS como método de pesquisa de LCMB. Resultados: La prevalencia de pacientes que presentaron al menos una LCMB fue del 72% a tan solo 6 meses de iniciado el tratamiento con 96% de afectados al término de este, presentándose una incidencia de nuevas LCMB del 60%. El 59% de los dientes examinados (n=700) presentó LCMB al final del tratamiento, con mayor afectación del grupo incisivo superior (55%) y de la superficie dentaria distal. Conclusiones: Se evidenció que aquello pacientes que se encuentran bajo tratamiento ortodóncico con aparatología fija, exhiben una alta prevalencia de LCMB y estas aumentan a medida que transcurre el tiempo de tratamiento. Adicionalmente un importante número de pacientes fueron afectados por LCMB a tan solo 6 meses de tratamiento, tendencia que continuó aumentando a un ritmo acelerado hasta el retiro de los aparatos. Debido a esto el Odontólogo debe evaluar el estado de higiene bucal de los pacientes durante los primeros meses de tratamiento para que, de ser necesario, se implementen medidas adicionales de prevención para la desmineralización y su eventual progresión.