Eficiencia de políticas en salud oral para la persona mayor : Revisión sistemática de evaluaciones económicas

Abstract

La alta carga de enfermedades orales, especialmente en personas mayores, fundamenta la búsqueda de estrategias que permitan mejorar la salud de esta creciente población. Considerando las necesidades sociales y las restricciones presupuestarias, las evaluaciones económicas son fundamentales para los tomadores de decisiones a la hora de impulsar políticas de salud. Actualmente no se dispone de una síntesis de evaluaciones económicas de políticas de salud oral en personas mayores. Esta evidencia podría proporcionar información clave para la búsqueda de estrategias en países de diferentes contextos que aspiren a mejorar la salud de su población. Objetivo: Analizar la eficiencia de las políticas de salud oral en personas mayores en los diferentes contextos a nivel mundial donde se han evaluado. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de la Colaboración Cochrane y los estándares de reporte de la declaración PRISMA-2020 para revisiones sistemáticas exploratorias. Los criterios de elegibilidad se basaron en el marco Población, Concepto, Contexto. Los artículos fueron identificados mediante las bases: PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, SCOPUS y WOS, y el registro especializado de estudios de costo-efectividad (CEA). Se realizó una síntesis cualitativa y la valoración crítica de los estudios incluidos, siguiendo la pauta NICE para evaluaciones económicas. Resultados: Se identificaron 327 artículos, de los cuales 10 cumplieron los criterios de inclusión. Referente al contexto de las evaluaciones económicas, estas se recopilaron en 6 países de ingresos altos. Las categorías más utilizadas fueron: Tipo de evaluación económica: Análisis Costo Utilidad (n=5). Perspectiva de análisis: “proveedor de salud” (n=6). Intervención: “Modelo de atención” (n=4). Desenlace: Relacionados a calidad de vida (n=5). Al análisis crítico, tres artículos tuvieron “limitaciones potencialmente graves”. La mayoría de las intervenciones fueron costo efectivas versus sus comparadores. Conclusión: La mayoría de las evaluaciones económicas de políticas de salud oral en personas mayores han sido realizadas en países desarrollados y las intervenciones fueron costo efectivas, y por tanto eficientes, versus sus comparadores. A la luz de los resultados, la evidencia generada podría servir de insumo para impulsar y evaluar estrategias que contribuyan a mejorar la salud en personas mayores tanto en Chile como en diferentes países en el mundo.