Revisión sistemática del uso de fibrina rica en plaquetas para el cierre de comunicaciones y fístulas oroantrales

Abstract

Las comunicaciones oroantrales o bucosinusales (CBS) son una condición que se observa con poca frecuencia en la población y que tiene distintas etiologías. La resolución de esta condición en su mayoría es de forma espontánea, sin embargo, cuando esto no ocurre se debe realizar una intervención mediante una variedad de técnicas consideradas convencionales. Las técnicas convencionales o más usadas suelen tener desventajas para el paciente, por lo que el objetivo de esta revisión es sugerir o estimar la factibilidad de resolver esta condición mediante el uso de fibrina rica en plaquetas (PRF) por sí solo. Metodología: Se realizó una revisión sistemática, la estrategia de búsqueda se llevó a cabo en 4 bases de datos. Se incluyeron estudios clínicos aleatorizados (ECA) y no aleatorizados (EC) sin restricciones de año ni idioma en donde fuera usado PRF por sí solo como tratamiento para CBS o fístulas oroantrales (FBS). Para el riesgo de sesgo de los ECA se utilizó la herramienta RoB 2 y para los EC se utilizó ROBINS-1. Resultados: Se incluyeron 4 estudios en total, 2 ECA y 2 EC en donde se utilizó PRF por sí solo como único tratamiento para la resolución de CBS y FBS. El resultado principal que se evaluó fue el cierre quirúrgico de la CBS/FBS. Los resultados secundarios que se analizaron fueron la presencia de edema y dolor postoperatorio. Respecto al resultado principal se reporta un 95,83% de éxito en el grupo de PRF por sí solo versus un 90,47% de las técnicas convencionales. En la evaluación del dolor y edema postoperatorio se observaron diferencias estadísticamente significativas que favorecieron el uso de PRF por sí solo por sobre las técnicas convencionales. Conclusión: Es posible sugerir el uso de PRF por sí solo, debido a su alta tasa de éxito, como una alternativa de tratamiento para los pacientes que presenten CBS y FBS, sin embargo, no permite establecer el beneficio de esta intervención respecto al dolor y el edema postoperatorio al compararlo con las técnicas convencionales.