Efecto del L-PRF sobre cicatrización de tejido óseo posterior a instalación de implantes interforaminales para retención de sobredentaduras en desdentados totales mandibulares

Abstract

Desdentamiento total, definido como pérdida total dentaria es altamente prevalente en adultos mayores, generando repercusiones morfológicas, funcionales y psicológicas. Una opción de rehabilitación es mediante la ubicación de dos implantes en la zona anterior mandibular otorgando mayor retención a las prótesis en comparación a prótesis removibles convencionales, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Se ha observado que el uso de fibrina rica en leucocitos y plaquetas (L-PRF) tendría efectos benéficos en osteointegración y preservación del tejido óseo en instalación de implantes. Objetivo: Evaluar el efecto del L-PRF en cicatrización del tejido óseo luego de instalación de implantes interforaminales para retención de sobre dentaduras en desdentados totales mandibulares. Metodología: Se realizó un estudio a boca dividida, en una muestra de 20 pacientes que serían ingresados a tratamiento de sobredentadura implanto retenida en base a dos implantes interforaminales, atendidos en el programa de implantes de la unidad dental del Hospital San Camilo (San Felipe, Chile). Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 60 años desdentados mandibulares y fracaso en utilización de prótesis removible mandibular convencional. Previo a cirugía de instalación de implantes se extrajeron 9 ml de sangre venosa del paciente, luego la instalación de implantes se realizó según protocolo del establecimiento e indicó al periodoncista el lado control (sin membrana L-PRF) y lado experimental (con membrana L-PRF). Resultados: Luego de 24 semanas, 36 implantes obtuvieron osteointegración. No hubo diferencia significativa entre promedios de ancho vestibular. Los valores promedios fueron 1,19 ± 0,69 (lado control) y 1,17 ± 0,74 (lado experimental). No se observó diferencia significativa en promedio del ancho óseo vestibular a 1, 3 y 5mm del hombro del implante. El promedio del ancho vestibulolingual entre lado control (7,98 ± 2,27) y lado experimental (7,75 ± 2,32) posterior a 24 semanas no presentó diferencias estadísticamente significativas. (p=0,34) Conclusión: El uso de L-PRF para la cicatrización de tejido óseo posterior a instalación de implantes interforaminales para la retención de sobredentaduras mandibulares no presenta diferencias en comparación a su no uso a 24 semanas de seguimiento. Se hace necesario nuevas investigaciones en población geriátrica y mayor tiempo de seguimiento.