Evaluación de la contaminación biológica de una superficie no crítica, antes y después de su uso en el box dental, y aplicación de higiental como desinfectante

Abstract

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son el evento adverso más frecuente, disminuyen la esperanza de vida de la población, sobrecargan los sistemas de salud y son un riesgo constante para el personal de salud. La estrategia con mayor impacto y la más recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) con objetivo preventivo frente a las IAAS, propone la focalización de los procesos de limpieza y desinfección según el nivel de riesgo de contaminación para el paciente durante la atención. Es necesario conocer qué tan crítica o qué tan contaminada es una superficie clínica y así, proponer el protocolo de desinfección más efectivo. Diversas investigaciones han documentado la contaminación de superficies por microrganismos patógenos, dando cuenta de los mecanismos implicados en la transmisión de infecciones, en cómo existen superficies de alto contacto y alta contaminación a la vez, definidas al interior de los hospitales y desconocidas para el box dental. El objetivo de este estudio fue evaluar la contaminación biológica en la superficie de la jeringa triple en diversos momentos de la atención dental y poner a prueba la efectividad de Higiental®, formulación desinfectante de superficies a base de alcohol y polifenoles con registro vigente en el Instituto de Salud Pública (ISP) de Chile. Metodología: Se evaluó la contaminación biológica en la superficie de la jeringa triple durante 20 atenciones en la clínica docente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Se tomaron muestras microbiológicas de la superficie estudiada, antes y después de atender, y después de desinfectar con Higiental® doble concentración. Las muestras fueron cultivadas en agar sangre y agar TSA para su cuantificación de UFC (Unidades Formadoras de Colonias) por cm2 , mediante recuento de células bacterianas viables y procesadas con luminómetro 3M Clean-Trace ATP system para la cuantificación de URL (Unidades Relativas de Luz) por cm2 , mediante la detección de ATP en la muestra. 2 Resultados: Se obtuvo que, la contaminación registrada en la jeringa triple es significativamente mayor en el momento posterior a la atención dental comparado con el momento previo a atender y después de desinfectar con Higiental®. Se determinó la efectividad in situ de Higiental®, que logró la descontaminación por sobre el 95% de las oportunidades. Para los momentos previos a la atención, también definido como un momento de contaminación basal, se detectó que el 53,8 % de las oportunidades la superficie de la jeringa triple estaba contaminada según datos obtenidos por luminometría. Conclusión: La superficie de la jeringa triple, zona clínica no crítica de la atención odontológica, mostró una contaminación significativamente mayor posterior a la atención odontológica, disminuyendo significativamente luego de la aplicación de Higiental®, tanto en las pruebas con luminometría como en el cultivo microbiológico. Al considerar la evaluación previa a la atención, se evidenció que, en más de la mitad de las atenciones odontológicas, la jeringa triple se encontró contaminada en el momento basal. Se sugiere una intervención educativa dirigida al personal de aseo, estudiantes de FOUCh, la que se podría complementar con un mejor manejo del uso de agentes desinfectantes en la clínica o la utilización de nuevos productos, como Higiental®, cuya efectividad fue demostrada por este estudio. La información representativa de la contaminación cercana al paciente, como la que aportó este estudio, da cuenta de la importancia de un manejo adecuado de la descontaminación de esta superficie de alta manipulación durante la atención odontológica. Focalizar procesos diseñados estratégicamente para prevenir las IAAS en odontología, requiere de información que permita concentrar los recursos en las superficies más contaminadas.