La microestructura ósea y el efecto de la parálisis del músculo masetero de ratón por toxina botulínica tipo a en el cóndilo mandibular son sexualmente dimórficos

Abstract

INTRODUCCIÓN: El sistema musculoesquelético presenta una alta coordinación entre sus tejidos componentes, por lo que la alteración de una de sus partes puede desencadenar efectos en todo este sistema. La parálisis muscular generada por el uso de Toxina Botulínica tipo A (BoNTA) es un ejemplo, cuyo resultado es la disminución de la calidad ósea asociada. Este sistema es también sexualmente dimórfico, es decir, presenta distintas características dependientes de las hormonas sexuales predominantes del sujeto, tales como microestructura y procesos de modelado y remodelado óseo. Existen distintos tratamientos que utilizan BoNTA en el territorio maxilofacial, uno de estos para el bruxismo, donde la toxina es inyectada en el músculo masetero para disminuir su función y nocicepción, cuyos usuarios son mayormente mujeres. Previamente se ha descrito que la atrofia maseterina mediada por el uso de BoNTA en el músculo masetero genera deterioro en el cóndilo mandibular, sin embargo, no existe un estudio que determine si este efecto es diferente dependiendo del sexo del sujeto. MATERIALES Y MÉTODOS: Se obtuvieron imágenes de microtomografía computarizada (microCT) de mandíbulas de ratones machos y hembras tratados unilateralmente con BoNTA a los 2, 7 y 14 días post tratamiento (n= 57) y de ratones no intervenidos (n=12). Estas fueron analizadas a través del software DRAGONFLY, obteniendo valores de volumen óseo (BV), volumen de tejido (TV), fracción de volumen óseo (BV/TV), separación trabecular (Tb.Sp.) y grosor trabecular (Tb.Th.), con los que se realizó una caracterización de valores de microestructura ósea y posteriormente fueron comparados entre sexos. RESULTADOS: La caracterización de microestructura ósea evidenció que ratones hembras poseen cóndilos mandibulares un 20% más grandes relativos a su tamaño corporal y con un 40% menos de separación trabecular (p<0.005). A nivel de magnitud de la respuesta al tratamiento, no se encontraron diferencias significativas entre ratones machos y hembras, sin embargo, las hembras presentaron diferencias significativas a los 2 días en fracción de volumen óseo y grosor trabecular entre su lado tratado y no tratado, mientras que los machos lo hicieron en separación trabecular. CONCLUSIONES: El uso de BoNTA en la parálisis del músculo masetero genera un deterioro del cóndilo mandibular evidenciable. La velocidad de este efecto en distintos parámetros de microestructura ósea es diferente en ratones machos y hembras, sin embargo, el nivel de respuesta es el mismo. Las características óseas de los cóndilos mandibulares son dimórficas, lo que nos lleva a pensar que el nivel de respuesta al tratamiento es mediado por la microestructura ósea inicial más que por el sexo del sujeto.