Mediciones de fluoruro en leche materna y estimaciones de su ingesta a partir de ella en niños de 0 a 6 meses

Abstract

Introducción: Los primeros años de vida son importantes en la formación de los dientes y es cuando son susceptibles a alteraciones como la fluorosis. Durante los primeros 6 meses de vida la literatura recomienda la lactancia materna exclusiva, siendo la única fuente posible de ingreso de fluoruros, junto con las fórmulas lácteas reconstituidas con agua. En la última década se ha observado un preocupante aumento en la prevalencia de lesiones por fluorosis en la población chilena, sin embargo, aún no han sido evaluadas en profundidad las posibles causas de este evento Objetivos: Determinar concentraciones de fluoruro en leche materna de madres asistentes a CESFAM y jardines infantiles, estimando ingesta de fluoruro de lactantes en función del uso de esta leche y de leches fórmulas. Materiales y métodos: Se analizó la concentración de fluoruro en 105 muestras de leche materna de madres nodrizas con lactantes de 0 a 12 meses de edad. Se utilizó el método de microdifusión y un electrodo específico para fluoruro. Para estimar la ingesta de fluoruro se usaron datos de concentraciones de fluoruro en leche materna, leche fórmula reconstituida con agua destilada y agua potable. Resultados: La concentración promedio de fluoruro en leche materna fueron 0,049 ± 0,0571 ppm, en 60 fórmulas lácteas promediaron 0,054 ± 0,051 ppm. La concentración de fluoruro en agua potable es 0,671 ± 0,73 ppm. Se obtuvo la dosis diaria de ingesta dividiendo los miligramos diarios de ingesta de fluoruro por el peso del niño. Para ello fueron utilizados los volúmenes totales ingeridos de leche materna y leche fórmula reconstituida, la concentración de fluoruro en ambas, además de la participación de cada una en la alimentación mensual. Al considerar el aporte de leche materna y leche fórmula se obtiene una ingesta de fluoruro promedio de 0,2011 ± 0,0438 (mgF-/día) entre los 0 a 6 meses de edad. 2 Discusión: Según el MINSAL, la lactancia materna exclusiva decae desde el 73% el 1er mes al 51% el sexto mes, completándose la alimentación diaria con leches fórmula. La DDI (dosis diaria de ingesta) de fluoruro máximas y mínimas entre 0 a 6 meses es de 0,041 a 0,017 mg F-/Kg/día basándonos en los pesos promedios mensuales y usando la mediana de concentración según cada mes de edad en leches maternas y fórmula. Conclusiones: Considerando la dosis de ingesta recomendada, que va entre 0,05 a 0,07 mgF-/Kg/día, los niños de 0 a 6 meses reciben dosis de fluoruro dentro de lo adecuado.