Evaluación de la susceptibilidad a fluconazol de aislados clínicos de Candida spp. obtenidos de pacientes con Síndrome de Boca Urente (SBU)

Abstract

Introducción El síndrome de boca urente (SBU) se caracteriza por la sensación de ardor en la mucosa oral sin una causa local o sistémica. Su origen aún no está claro, se ha propuesto que involucra factores neuropáticos, psicológicos y hormonales. Se ha descrito la posible relación entre SBU y la colonización por Candida spp, un comensal común en la cavidad oral, capaz de generar resistencia debido a la presencia de biopelícula y otros factores. Es por esto que se estudió la susceptibilidad a fluconazol de cepas clínicas de Candida de pacientes con SBU y su capacidad de formación de biopelícula, con el objetivo de caracterizar estas cepas. Materiales y métodos Se obtuvieron muestras de saliva de pacientes con SBU, se realizó recuento y aislamientos de levaduras del género Candida. Se evaluó la susceptibilidad de los aislados clínicos mediante ensayo de microdilución para determinar la concentración inhibitoria mínima (CIM) para fluconazol. Para analizar la capacidad de formación de biopelícula se realizaron ensayos de adhesión de 2 y 4 horas de incubación y ensayo de morfogénesis. Resultados Se obtuvieron 18 muestras, identificando cepas de Candida en 5 de ellas. Dos (Albicans) mostraron resistencia a fluconazol, otras dos (Glabrata) susceptibilidad intermedia. En el ensayo de adhesión y morfogénesis destacaron diferencias significativas entre cepas, indicativo de la variabilidad de la capacidad de formación de biopelícula entre los aislados estudiados. Discusión El SBU se caracteriza por sensaciones de ardor, picazón o dolor en la cavidad oral sin causa identificada. Se evaluaron aislados clínicos de Candida spp de pacientes 2 con SBU. Se identificaron predominantemente C. albicans y C. glabrata, las cuales mostraron susceptibilidad aumentada a fluconazol y capacidad variable de formación de biopelícula. Se sugiere la necesidad de considerar terapias antifúngicas alternativas para pacientes con SBU, dado el potencial de fracaso terapéutico con fluconazol. Además, se plantea explorar otros factores ambientales y fisiológicos que podrían influir en la patogénesis de Candida spp. en este contexto clínico. Conclusión El estudio reveló diferencias en la susceptibilidad y la capacidad de formación de biopelículas de Candida spp en SBU, destacando la necesidad de estrategias terapéuticas adaptadas para estos pacientes.