Tipos de muerte celular y su relación con la progresión de periodontitis: una revisión sistemática exploratoria

Abstract

INTRODUCCIÓN: La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la destrucción progresiva del tejido de soporte dental. Es un problema de salud pública global, y se asocia con enfermedades sistémicas muy prevalentes. Su progresión incluye modelos de estallido y métodos diagnósticos específicos. La muerte celular, crucial en la homeostasis y fisiopatología, incluye necrosis, apoptosis, autofagia, piroptosis, ferroptosis, necroptosis, NETosis, entre otros. En periodontitis, la apoptosis, necroptosis, piroptosis y ferroptosis juegan roles significativos. Entender estos mecanismos y sus interacciones es vital para desarrollar nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas. En esta revisión se analizará la evidencia disponible que relacione los distintos tipos de muerte celular y la progresión de periodontitis. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión sistemática exploratoria sobre la relación entre tipos de muerte celular y la progresión de la periodontitis, siguiendo las pautas de Cochrane y PRISMA. Se efectuó una búsqueda en bases de datos científicos y se incluyeron estudios relevantes en humanos y animales. RESULTADOS: De las 1893 publicaciones iniciales, se revisaron 41 estudios. Tras excluir duplicados y revisar títulos y resúmenes; solo 12 cumplieron con los criterios de elegibilidad. Todos fueron estudios experimentales recientes, principalmente en China y Estados Unidos, y exploraron la relación entre diferentes tipos de muerte celular programada y periodontitis. Los estudios destacaron la inhibición de necroptosis y ferroptosis como posibles formas de reducir la progresión de la enfermedad, y el riesgo de sesgo fue mayormente "Poco claro". DISCUSIÓN: Aunque la evidencia sobre la muerte celular y la progresión de periodontitis en humanos es aún limitada, se identificaron varias formas de muerte celular, como ferroptosis, piroptosis, necroptosis y apoptosis, con un impacto significativo en la enfermedad. Los estudios en animales revelan la participación de estos mecanismos en la pérdida ósea asociada con periodontitis. La heterogeneidad en los estudios y la falta de evidencia se constituyen como las principales limitaciones de esta revisión. Futuras investigaciones deberían enfocarse en analizar estos mecanismos en humanos y considerar múltiples tipos de muerte celular simultáneamente. CONCLUSIONES: Diversos tipos de muerte celular, como necroptosis, piroptosis y apoptosis, influyen en la progresión de la periodontitis. Se necesitan más estudios para entender estos mecanismos y desarrollar nuevas estrategias terapéuticas