Detección de neisseria gonorrhoeae en muestras de saliva y su aplicación para el diagnóstico de gonorrea orofaríngea

Abstract

INTRODUCCIÓN: La gonorrea orofaríngea es una ITS causada por Neisseria gonorrhoeae, su detección representa un desafío debido a su frecuente presentación asintomática y a la presencia de especies comensales en la cavidad oral. Las pruebas NAATs han demostrado alta sensibilidad para la detección de N. gonorrhoeae, pero su aplicación en saliva es aún un área en desarrollo. Dado el aumento en la incidencia de gonorrea y la necesidad de métodos de diagnóstico menos invasivos, el objetivo de este estudio es analizar, mediante una revisión de la literatura, la presencia de N. gonorrhoeae en muestras de saliva, sus métodos de detección y su aplicación para el diagnóstico de gonorrea orofaríngea. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión sistemática cualitativa de la literatura científica en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO, combinando términos de búsqueda clave como “Neisseria gonorrhoeae”, “gonorrea”, “saliva”, “detección” y “diagnóstico”. Se incluyeron artículos originales publicados en los últimos 10 años que evaluaron la detección de N. gonorrhoeae en saliva y su potencial uso diagnóstico. La calidad metodológica de los estudios incluidos fue evaluada mediante el Medical Education Research Study Quality Instrument (MERSQI). RESULTADOS: Se encontraron 5 estudios que analizaron muestras de saliva y 6 estudios que evaluaron muestras de enjuague oral/gárgaras, entre estos, 7 realizaron también testeo en muestras de hisopado orofaríngeo. El análisis mostró que los ensayos NAATs fueron la principal técnica utilizada para detección de N. gonorrhoeae en muestras de saliva y enjuague oral/gárgaras. Los resultados variaron según el método de detección, la positividad en saliva o enjuague oral/gárgaras mediante NAATs fue igual o superior a la del hisopado orofaríngeo, pero en los estudios que también realizaron cultivo en ambas muestras, el hisopado orofaríngeo tuvo una mayor tasa de positividad. Conclusiones: El uso de muestras de saliva y enjuague oral/gárgaras para la detección de N. gonorrhoeae mediante NAATs ha demostrado ser una alternativa viable por su alta sensibilidad y menor invasividad en comparación con el hisopado orofaríngeo. Sin embargo, la evidencia actual aún es limitada para establecerlos como única herramienta diagnóstica. Se requieren más estudios en poblaciones más heterogéneas para validar su precisión y aplicabilidad clínica.