Prevalencia de patologías bucodentales en personas con esquizofrenia y trastorno bipolar. Una revisión sistemática cuantitativa

Abstract

Introducción: Los trastornos psiquiátricos (TP) se definen como síndromes que implican una alteración significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de una persona. Estas condiciones impactan de forma considerable en la calidad de vida de las personas, afectando no solo la salud mental, sino también el bienestar físico y social. La salud bucodental ha sido un aspecto poco abordado en esta población, a pesar de su mayor susceptibilidad a desarrollar patologías orales. Factores como el uso de psicofármacos, los síntomas propios del TP, el miedo frente a tratamientos odontológicos y las barreras sociales y de acceso a servicios especializados contribuyen a agravar esta situación. El presente estudio tuvo como objetivo identificar la prevalencia de enfermedades bucodentales en personas con esquizofrenia (EQZ) y trastorno bipolar (TB), mediante una revisión sistemática de la literatura científica disponible. Metodología: Se realizó una revisión sistemática cuantitativa, orientada a personas adultas diagnosticadas con EQZ y/o TB, siguiendo los lineamientos de la guía PRISMA. Se incluyeron estudios publicados entre 2014 y 2024, en inglés y español, disponibles en las bases de datos PubMed, Web of Science, LILACS y SciELO. Se seleccionaron investigaciones que reportaran la prevalencia de lesiones de caries (LC), enfermedad periodontal (EP) y lesiones de mucosa oral (LMO) en esta población. Se consideraron diseños de tipo cohorte, estudios transversales, de casos y controles, y ensayos clínicos controlados. Resultados: De los 46 artículos identificados, 15 cumplieron con los criterios de inclusión. Los hallazgos muestran una alta prevalencia de LC y EP en personas con EQZ y TB, reflejada en elevados índices DMFT y alteraciones en los parámetros clínicos periodontales. Entre los factores que contribuyen a esta situación se destacan el uso de antipsicóticos, las hospitalizaciones prolongadas, la edad avanzada, la presencia de síntomas extrapiramidales y una higiene oral deficiente. 2 Conclusión: Las personas con EQZ y TB presentan un mayor riesgo de enfermedades bucodentales. Además, existen barreras sociales y de acceso para una atención odontológica oportuna y de calidad, tales como la estigmatización, la escasa formación del personal de salud en el manejo de pacientes con trastornos mentales, limitaciones económicas y dificultades para mantener hábitos de autocuidado. Por ello, es fundamental considerar las particularidades de cada trastorno para diseñar estrategias efectivas de prevención, promoción y tratamiento en salud bucal, con un enfoque interdisciplinario y centrado en sus necesidades integrales.