Asociación entre la periodontitis experimental y la resistencia periférica a la insulina

Abstract

Introducción: La periodontitis es una enfermedad crónica multifactorial mediada por bacterias y mediadores inflamatorios que se movilizan hacia la circulación sanguínea periférica provocando un fenotipo inflamatorio de bajo grado (CLIP) que afecta al eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) provocando un aumento del cortisol y adrenalina en sangre. En presencia de inflamación, se activan neuronas adrenérgicas que sinaptan en el hipotálamo induciendo la liberación de la hormona liberadora de corticotropina (CTHRH). La CTHRH actúa en la hipófisis induciendo la liberación de la hormona corticotropina a la circulación sanguínea. Esta última actúa en la médula suprarrenal induciendo la liberación de cortisol, quien estimulan la glucogenólisis, disminuye la traslocación de los transportadores de glucosa (GLUT-4) y disminuye los receptores de insulina IRS-1. Entre los métodos para inducir periodontitis existe la ligadura, la cual a partir de los 5 días se obtiene una inflamación local por lo que es un método rápido y eficaz. En este estudio se va a determinar si la periodontitis experimental inducida por ligadura es capaz de generar resistencia periférica a la insulina en ratas. Metodología: En este estudio de tipo experimental se utilizaron 8 ratas SpragueDawley de 6 semanas de edad, obtenidos desde el Bioterio Central de la Universidad Autónoma de Yucatán, de las cuales 4 fueron controles y 4 se les indujo periodontitis experimental por ligadura. Al día 30 todas las ratas se eutanasiaron, se les extrajo la sangre periférica para cuantificar los niveles de insulina y glicemia, se aisló el hueso maxilar para determinar la resorción ósea mediante microCT y se aisló el páncreas para realizar el análisis histomorfométrico con el objetivo de visualizar los islotes del páncreas endocrino. Resultados: El modelo de periodontitis inducida por ligadura produjo enfermedad periodontal e indujo un aumento significativo en la glicemia, disminución de la insulina, y una tendencia al aumento del área y perímetro de islotes de páncreas endocrino en ratas infectadas en comparación a los controles. Conclusión: La periodontitis experimental inducida por ligadura en ratas SpragueDawley wild-type de 30 días, no generó resistencia a la insulina, sino más bien un estadio compatible con diabetes mellitus tipo II.