Estudio comparativo de la posición del incisivo superior en adultos jóvenes mediante teleradiografía lateral de cráneo y tomografía de haz cónico (cbct)

Abstract

Introducción: La evaluación precisa de la posición de los incisivos superiores es esencial para una planificación ortodóncica segura, funcional y estable a largo plazo. La telerradiografía lateral, aunque ampliamente utilizada, presenta limitaciones derivadas de su carácter bidimensional, como la superposición de estructuras y la distorsión de la imagen. En contraste, la tomografía computarizada de haz cónico, (CBCT) proporciona una visualización tridimensional más exacta del diente y del hueso alveolar. Este estudio tuvo como objetivo comparar ambas técnicas para determinar su grado de concordancia diagnóstica y su utilidad clínica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal con una muestra de 145 imágenes radiográficas seleccionadas por conveniencia. Cada caso incluyó, una teleradiografía lateral reconstruida desde CBCT y la tomografía original. La posición del incisivo superior se clasificó en la teleradiografía según Steiner y en la CBCT según Kan et al. (2011). Dos examinadoras calibradas realizaron las mediciones de manera independiente. Se aplicaron las pruebas de chi-cuadrado y regresión logística multinomial con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: La CBCT clasificó el 91% de los incisivos como Tipo I, mientras que la teleradiografía lateral mostró una distribución más heterogénea (Tipo I: 9,6%; Tipo II: 43,4%; Tipo III: 46,9%). El 88,9% de los casos cambió de categoría diagnóstica entre ambos métodos, mostrando una baja concordancia estadísticamente significativa (p < 0,001), independiente de la edad y el sexo. Conclusiones: La CBCT proporciona una evaluación más precisa de la posición del incisivo superior, consolidándose como una herramienta diagnóstica complementaria de alto valor clínico. Su uso racional permite optimizar la planificación ortodóncica, reducir riesgos periodontales y realizar tratamientos más predecibles, dentro de los límites biológicos del hueso alveolar.