| Abstract | dc.description.abstract | Para poder comprender lo que se considera desarrollo anormal, es importante
entender y conocer cual es el crecimiento y desarrollo normal de las diferentes
estructuras que componen la unidad cráneo facial. Al ocurrir una alteración del
crecimiento, existen factores que se expresan aumentando o disminuyendo el
crecimiento de una o más estructuras del complejo cráneo facial, generando
desarmonías que alteran la correcta relación de las componentes faciales y esto
a su vez impide una correcta relación dentaria creando en algunos casos una
inestabilidad en la oclusión del paciente. Estas malposiciones dentarias muchas
veces tienen relación con alteraciones espaciales entre maxilar y mandíbula y
a su vez estos huesos con la base del cráneo lo que termina en una desarmonía
que afecta la estética facial del paciente y que se ha convertido en un objetivo
recurrente y primordial en el tratamiento.
Esta interrelación maxilo-mandibular es muy variable y esto se debe al aumento
de volumen diferencial, caracterizado por cambios progresivos de la forma y
proporciones óseas, esta variación se puede atribuir a las diferentes
velocidades y dirección de crecimiento que experimenta cada individuo.
Conocer los conceptos, variaciones, tendencias y tipo de crecimiento que pueda
tener cada paciente, nos orientan a elegir tratamientos con aparatología
ortopédica y/u ortodóncica, adecuada para cada caso con la finalidad de
obtener un diagnóstico perfecto, un pronóstico favorable y un adecuado plan de
tratamiento, estos tres puntos constituyen los pilares fundamentales para la
corrección de una determinada anomalía y un resultado óptimo del tratamiento
planificado.
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De acuerdo a esto como ortodoncistas debemos controlar tempranamente a los
pacientes y en forma periódica, de manera de prevenir o interceptar de forma
incipiente desvíos y alteraciones del crecimiento, modificando, guiando o
potenciando el crecimiento de un paciente a través del uso de aparatos
ortopédicos específicos, es así que nuestros objetivos de tratamiento tendrán
mejor resultado si hacemos coincidir nuestro tratamiento con los períodos de
crecimiento más favorables del paciente.
En la práctica de la ortodoncia, hay que hacer especial énfasis en los tejidos
duros que constituyen las regiones craneofaciales, las estructuras esqueléticas
y los dientes, porque son los elementos principales que el ortodoncista maneja
durante el tratamiento. El desarrollo, el crecimiento y la función de otras
estructuras y tejidos craneofaciales, como los músculos, los tejidos neurales y
las estructuras faríngeas, así como diversos espacios, como la vía respiratoria,
también tienen un interés fundamental en la práctica profesional. (3)
Según la relación sagital que presente la mandíbula respecto del maxilar
conocemos diferentes maloclusiones o anomalías de clase, en esta revisión nos
enfocaremos en la anomalía y maloclusión clase III, que es una de las
maloclusiones más difíciles y complejas de diagnosticar y tratar, especialmente
en dentición mixta o decidua tardía, es una anomalía fácilmente identificable y
tiene componente esquelético y dentario.
Cuando se diagnostica una maloclusión clase III en dentición permanente las
opciones de tratamiento son muy limitadas, en cambio en dentición mixta las
opciones terapéuticas son diversas y con resultados favorables, sin embargo,
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existen diferencias en cuanto ai tiempo de corrección y en la determinación de la
naturaleza de la anomalía.
En esta revisión nos centraremos en la comparación de dos opciones
terapéuticas, dentro de las variadas opciones existentes para el tratamiento de
pacientes clase III en crecimiento, las cuales son; Máscara de tracción frontal
(MTF) y aparato Ertty Gap III.
La MTF durante años ha sido el aparato de elección en ortodoncia para la
mayoría de los tratamientos clase 111 en crecimiento, porque se obtienen buenos
resultados en cortos períodos de tiempo.
Ertty gap III es un sistema que surge recientemente, como una nueva opción de
tratamiento, cuyo fin es simplificar el tratamiento, otorgar mayor confort en el
tratamiento y redireccionar el crecimiento maxilo-mandibular en pacientes clase
III con dentición mixta y con un mecanismo de acción diferente a la MTF. | es_ES |
