Efectos biológicos y clínicos de la fotobiomodulación durante el tratamiento ortodóncico con alineadores transparentes: una revisión exploratoria (tipo scoping)

Abstract

Introducción: El movimiento dentario ortodóncico (MDO) depende de la respuesta biológica del ligamento periodontal y del hueso alveolar frente a fuerzas mecánicas controladas. Los alineadores transparentes han introducido una biomecánica distinta basada en la deformación elástica del polímero y en la planificación digital, aunque ciertos movimientos mantienen baja predictibilidad. La fotobiomodulación (FBM), al modular procesos inflamatorios y favorecer la remodelación ósea sin efectos térmicos, ha surgido como una estrategia coadyuvante potencial para optimizar tratamientos con alineadores. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices PRISMA-ScR. Se efectuaron búsquedas sistemáticas en PubMed, Scopus, Web of Science, EBSCO y Cochrane Library, incluyendo estudios clínicos, reportes de casos y ensayos sobre alineadores transparentes asistidos por FBM. La selección y extracción de datos se realizó mediante la plataforma Rayyan, y se consideraron sin restricción estudios que evaluaran parámetros ópticos, velocidad de movimiento, dolor, predictibilidad y seguridad. Resultados: La evidencia disponible indica que la FBM combinada con alineadores transparentes puede incrementar la velocidad del MDO, disminuir el dolor asociado al recambio de férulas, mejorar el tracking clínico y reducir la necesidad de refinamientos. Los parámetros más utilizados se situaron entre 600–1.000 nm, con densidades energéticas entre 1 y 10 J/cm² para tejidos blandos, aplicados diariamente o en días alternos. No se reportaron efectos adversos significativos en los estudios incluidos. 6 Conclusiones: La FBM aparece como un coadyuvante prometedor para optimizar la eficacia de los tratamientos con alineadores transparentes. No obstante, la heterogeneidad en los parámetros aplicados y la limitada disponibilidad de ensayos clínicos controlados restringen la generalización de los hallazgos, resaltando la necesidad de protocolos estandarizados y estudios con mayor rigor metodológico.