Cambios volumétricos condilares en pacientes orto- quirúrgicos clase ii y iii mediante tomografía cone beam (cbct)

Abstract

La cirugía ortognática permite corregir discrepancias esqueletales severas, restableciendo la armonía facial y la función masticatoria. Sin embargo, su impacto sobre la articulación temporomandibular (ATM), particularmente en el cóndilo, sigue siendo motivo de estudio. Este trabajo tuvo como objetivo comparar los volúmenes condilares pre y postoperatorios en pacientes con maloclusión clase II y III tratados mediante cirugía ortognática, utilizando tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) como método de análisis tridimensional. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo en 10 pacientes tratados entre 2024 y 2025 en una clínica privada. Se analizaron imágenes CBCT pre y postoperatorias mediante el software 3D Slicer v5.7. Los volúmenes condilares fueron delimitados manualmente y comparados con la prueba t de Student para muestras pareadas (α = 0,05). Los resultados mostraron que el volumen condilar promedio derecho fue 1576,13 ± 601,27 mm³ preoperatoriamente y 1459,32 ± 492,37 mm³ postoperatoriamente, mientras que el izquierdo fue 1553,50 ± 613,80 mm³ y 1433,10 ± 542,96 mm³, respectivamente. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los periodos (p > 0,05). Se evidenció una leve tendencia a la reducción volumétrica en los pacientes clase II, sin repercusiones clínicas ni signos de disfunción articular. En conclusión, la cirugía ortognática no produjo cambios volumétricos condilares significativos, lo que confirma la capacidad adaptativa de la ATM frente a las nuevas condiciones biomecánicas generadas por la cirugía. Los hallazgos refuerzan la estabilidad y seguridad del procedimiento cuando se realiza bajo control oclusal y articular adecuado.