Caracterización del tendón del músculo temporal mediante ultrasonografía

Abstract

Introducción: El músculo temporal es un músculo robusto con forma de abanico, cubierto en gran parte por la fascia temporal. Sus fibras convergen en un tendón que se inserta en el proceso coronoides de la mandíbula, abarcando la cresta temporal de la rama mandibular hasta la zona retromolar, formando el trígono retromolar. La ultrasonografía es una herramienta emergente para evaluar estructuras musculoesqueléticas maxilofaciales, incluyendo el tendón del músculo temporal en su eje corto. Aunque se ha descrito la apariencia ecográfica de la tendinitis del temporal, no existen registros sobre las características de su aspecto normal. El objetivo de este trabajo es localizar y caracterizar el tendón del músculo temporal en su eje largo mediante ultrasonografía en pacientes sin tendinitis. Metodología: Se evaluaron 44 tendones de pacientes sanos (30 de 15 mujeres y 14 de 7 hombres) siguiendo un protocolo de evaluación con el transductor posicionado frente al borde anterior de la rama mandibular, en la zona retromolar. Se utilizó un ecógrafo AlpinionⓇ E-CUBE i7 y transductor lineal L3-12T de 12 MHz. Los hallazgos se analizaron según ecogenicidad, homogeneidad, definición del límite músculo-tendón y dimensiones. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas, así como frecuencias para las cualitativas. Resultados: 30 tendones provenían de 15 mujeres (65,2%) y 14 tendones de 7 hombres (34,8%). El límite ecográfico músculo-tendón fue diferenciado en el 100% de los tendones. Se encontró que un 77.3% de los tendones presentaron una ecogenicidad mixta predominantemente hiperecogénica y un 22.7% mixta predominantemente hipoecogénica. Un 56.8% de los tendones presentaron una imagen heterogénea y 43.2% homogénea. El promedio del ancho de los tendones fue 0.5±0.2 cm y el largo 1.25±0.4 cm. En las mujeres la media fue 0.45±0.16 cm y del largo fue 1.2±0.4 cm. En los hombres la media fue 0.59±0.23 cm y del largo 1.35±0.37 cm. Conclusión: Fue posible caracterizar la imagen ultrasonográfica normal del tendón del músculo temporal en su eje largo, encontrando el límite ecográfico músculotendón. La imagen normal fue variable en ecogenicidad, homogeneidad y dimensiones. Este trabajo representa el inicio hacia una mayor utilidad diagnóstica de la ecografía en la tendinopatía del temporal.