Impacto de la funcionalización protésica inmediata en el riesgo de caídas en personas mayores del Hospital del Salvador

Abstract

Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno global. La funcionalidad en adultos mayores es fundamental y su deterioro se relaciona con síndromes geriátricos como la fragilidad y el riesgo de caídas. Estudios muestran que la pérdida de funcionalidad masticatoria se asocia con fragilidad, alteraciones en la marcha y mayor riesgo de caídas. Ante la larga espera por rehabilitación protésica definitiva, la funcionalización protésica inmediata se plantea como una intervención para devolver funcionalidad masticatoria. Sin embargo, se requiere mayor investigación sobre su impacto en síndromes geriátricos y, específicamente, en la prevención de caídas. Objetivo: Evaluar el impacto de la funcionalización protésica en el riesgo de caídas en personas adultas mayores en lista de espera que inician tratamientos de rehabilitación protésica en un hospital público chileno comparado con las que reciben el tratamiento convencional sin funcionalización protésica. Metodología: Ensayo clínico controlado aleatorizado con 124 individuos ≥ 70 años con prótesis removibles deficientes. El grupo control recibió tratamiento convencional (rehabilitación protésica oral) y el grupo experimental además recibió previamente funcionalización protésica inmediata (rebase y estabilización oclusal). El riesgo de caídas se midió con el test Timed Up Go (TUG) basal, a los 15 días de tratamiento y a los 15 días después de instalar nuevas prótesis. Resultados: Un 48% de la muestra presentaba edentulismo total. El TUG de la muestra en el tiempo basal indicó un riesgo leve de caídas, sin diferencias significativas entre grupo control e intervención. Se encontraron diferencias en el TUG entre categorías de edentulismo más severas. Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el TUG entre los grupos a lo largo del tiempo, incluso ajustando por variables como riesgo de sarcopenia, edad, IMC, sexo y riesgo de dependencia, que sí fueron identificadas como variables explicativas significativas para el TUG. Conclusión: Se observó una alta prevalencia de edentulismo total en la muestra, alcanzando el 48%. No se evidenció una asociación significativa entre la funcionalidad masticatoria y el riesgo de caídas. Asimismo, la funcionalización protésica oral inmediata no tuvo efecto sobre dicho riesgo a los 15 y 30 días post intervención.