Efectividad clínica y sensibilidad postoperatoria del blanqueamiento dental con luz láser, luz led y sin luz: una revisión sistemática de ensayos clínicos

Abstract

Introducción: La demanda por tratamientos estéticos ha aumentado significativamente, siendo el blanqueamiento dental uno de los procedimientos más solicitados para mejorar la apariencia de la sonrisa. En el blanqueamiento, los agentes químicos pueden emplearse con fuentes lumínicas como LED o láser, aunque la evidencia sobre su superioridad es contradictoria. Esta revisión tuvo como objetivo comparar, a partir de ensayos clínicos in vivo, la efectividad y sensibilidad postoperatoria del blanqueamiento dental en dientes vitales con luz láser frente a luz LED o sin luz. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática cualitativa de ensayos clínicos in vivo publicados entre 2015 y 2025 en PubMed, Cochrane Library, Web of Science y LILACS. Se incluyeron estudios en español o inglés que comparan blanqueamiento asistido con láser, frente a luz LED o sin catalización en dientes vitales. Dos revisores seleccionaron los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica mediante la herramienta RoB 2. Los resultados se sintetizaron narrativamente y se compararon según el catalizador utilizado, enfocados en la efectividad y la sensibilidad postoperatoria. Resultados: Se incluyeron siete estudios clínicos que compararon: láser con LED (1), láser frente a sin catalización (3) y luz híbrida (LED/láser) versus sin catalización (3). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el cambio de color entre los tratamientos (p > 0,05), aunque algunos estudios reportaron mejoras puntuales con láser o luz híbrida. La sensibilidad postoperatoria fue leve, transitoria y sin diferencias relevantes entre métodos. La evaluación del riesgo de sesgo clasificó dos estudios con bajo riesgo, cuatro con algunas inquietudes y uno con riesgo alto. Conclusiones: El blanqueamiento dental catalizado con luz láser presenta una efectividad similar a la obtenida con luz LED o sin catalización. Sin embargo, el láser podría mejorar la eficiencia al reducir el tiempo clínico o el número de sesiones necesarias. La posible disminución de la sensibilidad postoperatoria aún no es concluyente debido a la variabilidad de los estudios. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados, con métodos estandarizados y seguimientos prolongados, para determinar con mayor precisión el efecto real de la catalización lumínica en la efectividad y seguridad del blanqueamiento dental.