Transdiferenciación condrocitaria: explorando una nueva forma de regeneración ósea. revisión sistemática

Abstract

Introducción: La Transdiferenciación celular es el proceso en el que una célula madura cambia su identidad para convertirse en otro tipo celular, por ejemplo, de células cartilaginosas a osteogénicas, este fenómeno ha sido observado mayoritariamente en contextos embrionarios y postnatales, su rol en la reparación ósea postraumática ha sido menos explorado. Esta revisión se propone sintetizar la evidencia actual sobre la participación de condrocitos hipertróficos en la reparación ósea mediante la transdiferenciación. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed, Scopus, Scielo, WOS durante el período de 1995 a 2025. Se recopilaron todos los experimentos in vivo que respondieran a la pregunta de investigación planteada : “¿Existe evidencia reportada de la transdiferenciación de células cartilaginosas a células óseas en procesos regenerativos, in vivo?”. Y que cumplieran con los criterios de inclusión/exclusión. Se analizaron los resultados y fueron guardados en el gestor de citas Rayyan. Dada la baja cantidad y calidad de la evidencia reportada no se realizó un metaánalisis. Resultados: De un total de 179 resúmenes identificados,10 fueron leídos a texto completo y 6 estudios fueron elegibles para su inclusión, dentro de estos sólo 5 aportan evidencia de que los condrocitos hipertróficos del callo de fractura contribuyen directamente a la reparación ósea, siendo una fuente directa de células osteogénicas, mientras que uno los descartó. La mayoría de los artículos se centraron en las fracturas de huesos largos, siendo solo uno realizado en el territorio maxilofacial, confirmado la presencia de transdiferenciación en ese territorio. Conclusiones: La evidencia respalda la hipótesis de que los condrocitos hipertróficos no constituyen una población terminal, sino que pueden adoptar un fenotipo osteogénico en el contexto de la reparación ósea. Este proceso puede representar una vía fisiológica subestimada, con implicancias clínicas importantes en el desarrollo de terapias regenerativas que aprovechen células maduras, Sin embargo, la limitada cantidad de estudios, así como las limitaciones metodológicas, no han logrado responder a varias preguntas que aún han permanecido sin respuesta, destacando la necesidad de mayores investigaciones.