Efectos clínicos, antiinflamatorios y moleculares de la cúrcuma en leucoplasia, liquen plano y carcinoma oral de células escamosas: revisión sistemática

Abstract

Introducción: El cáncer oral, y en particular el carcinoma oral de células escamosas (COCE), constituye un problema de salud pública debido a su baja tasa de supervivencia. La evidencia muestra que gran parte del COCE se originan a partir de desórdenes orales potencialmente malignos (DOPM), como la leucoplasia oral (LO) y el liquen plano oral (LPO), los cuales tienen riesgo de transformación maligna. Si bien, parte de las terapias actuales consideran la extirpación de las áreas alteradas, esta estrategia no garantiza la eliminación completa del riesgo de transformación dado el contexto de “Cancerización de Campo”. En este marco, la búsqueda de tratamientos alternativos resulta fundamental, siendo la cúrcuma, un compuesto natural con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que ha demostrado potencial antiinflamatorio y antineoplásico en diversos estudios. Por ello, la realización de una revisión sistemática que sintetice y evalúe la evidencia disponible sobre los efectos clínicos, antiinflamatorios y moleculares de la cúrcuma es necesaria. Metodología: La presente revisión sistemática cualitativa se realizó siguiendo el protocolo PRISMA. Se incluyeron estudios en adultos con LO, LPO y COCE tratados con curcumina, evaluando efectos clínicos, antiinflamatorios y moleculares. Se efectuó una búsqueda electrónica en Medline/PubMed, Web of Science, Scopus y Scielo, utilizando una estrategia de términos MeSH. Se aplicaron filtros para estudios en humanos, publicados en los últimos 15 años y en los idiomas inglés, español o portugués. Tras la eliminación de duplicados, se seleccionaron de forma independiente los artículos mediante Rayyan y luego se analizaron los textos completos según criterios de inclusión. Posteriormente, los datos extraídos de los estudios incluidos se registraron en una planilla Excel, incorporando características de la muestra, tipo de intervención y desenlaces clínicos, inflamatorios y moleculares. Resultados: Se identificaron 1.527 artículos en la búsqueda, de los cuales se seleccionaron 18 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios fueron realizados en India, e incluyeron principalmente ensayos 8 8 clínicos, con un total de 1.189 participantes con diagnósticos de LO, LPO y COCE. Las formas de administración de curcumina fueron orales y tópicas. En LO, los estudios reportaron mejoría clínica (p<0.05), aunque con cambios histológicos limitados. En LPO, ocho de diez estudios mostraron disminución de dolor, ardor y tamaño de lesiones (p<0.05), cuatro de cinco ensayos comparativos mostraron eficacia similar a corticosteroides, sin diferencias significativas (p > 0.05). En COCE, se observó una reducción significativa de citocinas inflamatorias de IL-1β, IL-8 y TNF-α (p < 0.05), contribuyendo así a la disminución del ambiente inflamatorio que favorece la progresión tumoral. Conclusiones: La curcumina muestra efectos clínicos e importantes propiedades antiinflamatorias en LO, LPO y COCE, con mejoras sintomáticas y reducción de mediadores inflamatorios. Aunque los hallazgos respaldan su potencial como terapia complementaria, la evidencia sigue siendo limitada y heterogénea, por lo que se requieren ensayos clínicos más robustos para establecer su eficacia real y su eventual incorporación en la práctica clínica.