Epidemiología de las complicaciones no infecciosas post cirugía ortognática en pacientes del Hospital del Salvador, entre 2019-2024

Abstract

Introducción: La cirugía ortognática es un procedimiento complejo, que se realiza con frecuencia en las unidades de Cirugía Maxilofacial. Esta se considera segura (Kim y Park., 2007; Sanromán y Somoza., 2019), pero puede cursar con complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, sin embargo, en Chile los reportes de este tipo son casi inexistentes, siendo esta falta de información una problemática, particularmente en el ámbito de salud pública, puesto que el conocimiento epidemiológico es insumo fundamental para orientar la identificación temprana de pacientes o procedimientos de mayor riesgo, permitiendo el desarrollo de estrategias enfocadas a la prevención de complicaciones, por ello, el objetivo de este estudio es: determinar la prevalencia de complicaciones postoperatorias no infecciosas tras la cirugía ortognática y sus factores asociados, en pacientes mayores de 15 años de la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital del Salvador (HDS). Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo entre 2019 y 2024 con los registros clínicos del HDS. Se registraron datos demográficos, inherentes a la cirugía y relativos a las complicaciones no infecciosas post cirugía ortognática. Se evaluaron y analizaron estadísticamente con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 159 pacientes, de estos el 18.8% presentó alguna complicación postoperatoria no infecciosa, siendo mal oclusión la más frecuente (35.5%). De estas, un 80% requirió de una reintervención. Con relación a los factores asociados, se encontró un riesgo dos veces mayor de complicaciones en las osteotomías segmentarias de Lefort, comparada a no segmentada. El resto de las variables (edad, sexo, hábitos nocivos, diagnóstico inicial, zona intervenida, tiempo quirúrgico) no mostraron una asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: La prevalencia de complicaciones postoperatorias no infecciosas en el HDS es de un 18.8%, siendo la osteotomía LeFort I a segmentos un posible factor de riesgo. La reintervención quirúrgica fue necesaria en un 80% de los pacientes con complicaciones. Estos hallazgos epidemiológicos podrían permitir optimizar la gestión de recursos para una atención más eficiente los pacientes del servicio público de salud.