Actualización epidemiológica: Trauma maxilofacial del tercio medio en el Hospital San José de Santiago de Chile

Abstract

Introducción: El trauma maxilofacial representa un desafío crítico de salud pública por su alta morbilidad y secuelas funcionales y estéticas. En Chile, la epidemiología de estas lesiones está influenciada por factores sociales y geográficos. Este estudio describe el perfil epidemiológico de las fracturas del tercio medio del rostro en adultos operados atendidos en el Hospital San José entre 2020 y 2024. Se analizan patrones de fractura, etiología y demografía, verificando la etiología que predomina en esta población.

Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de enfoque cuantitativo. La muestra comprendió 116 pacientes (154 fracturas) operados, intervenidos en el Servicio de Cirugía y Traumatología Maxilofacial del Hospital San José. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de fractura de tercio medio y resolución quirúrgica. Se evaluaron variables demográficas, etiológicas y clínicas, utilizando pruebas de Chi-cuadrado para el análisis de asociaciones cualitativas.

Resultados: Predominó el género masculino (84,4%), con una razón hombre:mujer de 5,4:1. El grupo más afectado fue el de 20 a 40 años (52,5%). La agresión por terceros fue la causa principal (44,8%), seguida por accidentes de tránsito (29,30/0) y caídas (18,9%). Se halló una asociación estadísticamente significativa entre género y etiología (p<0,05). La fractura más frecuente fue el complejo órbito-cigomático-maxilar (40,9%), con predominio derecho. El 19,8% de los pacientes correspondieron a población extranjera, mostrando perfiles etiológicos diferenciados.

Conclusiones: Se valida que la violencia interpersonal es el factor etiológico principal en el área norte de Santiago, confirmando el supuesto de investigación. Existe un perfil de riesgo claro en varones jóvenes. La prevalencia de fracturas complejas (órbito-cigomáticas y panfaciales) subraya la necesidad de recursos especializados para la reconstrucción. Además, la migración y georreferenciación emergen como factores relevantes, aportando evidencia nueva para la planificación de salud pública local.