Caracterización salival de adultos mayores portadores de prótesis removible con estomatitis protésica asociada a candidiasis

Abstract

Introducción El vertiginoso aumento de la población adulta mayor en Chile, hace relevante el estudio de las patologías más comunes en este grupo. La estomatitits protésica (EP) es una de las lesiones orales más prevalentes en sujetos portadores de prótesis removible (PR) y se define como un proceso inflamatorio crónico de la mucosa adyacente al aparato protésico. La etiología de la EP es multifactorial, pero se asocia en un alto porcentaje a levaduras del género Candida, denominándose en estos casos como candidiasis oral. Otros de los factores que han sido relacionados con la enfermedad, son alteraciones en parámetros salivales como velocidad de flujo salival (VFS), pH y concentración total de proteínas en la saliva, además de la presencia de xerostomía. La evidencia sostiene que éstos podrían jugar un rol en la patogenia de la EP asociada a candidiasis. El propósito de este estudio fue caracterizar dichos parámetros salivales en sujetos adultos mayores portadores de PR con EP asociada a candidiasis y compararlos con un grupo de sujetos portadores de PR sin la enfermedad. Metodología El presente estudio incluyó 70 voluntarios mayores de 60 años pertenecientes a un establecimiento de larga estadía para adultos mayores (ELEAM) y a la clínica de prótesis totales, de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. La muestra se dividió en 2 grupos, el experimental, constituído por pacientes con EP asociada a candidiasis, y el control, quienes no presentaban dicha enfermedad, ambos portadores de PR. Previa firma del consentimiento informado, la recolección de datos se realizó mediante una ficha clínica en donde se registró la presencia de xerostomía, y se obtuvieron muestras salivales, las cuales fueron analizadas para determinar VFS, pH y concentración total de proteínas en la saliva. Resultados No hubo diferencias estadísticas entre la VFS, prevalencia de xerostomía y concentración total de proteínas en la saliva entre ambos grupos de estudio. En cuanto al pH, éste fue menor en el grupo experimental comparado con el grupo control, con diferencia estadística. Además la VFS fue menor en el grupo con xerostomía que en el grupo que no presentó el síntoma.

2 Conclusiones Existe poca evidencia respecto a los parámetros salivales y su relación con la EP asociada a candidiasis. En este estudio solo se encontró diferencia significativa en el pH de los pacientes con y sin EP, sin embargo, son necesarios más estudios que aíslen las variables confundentes para poder dilucidar el rol de la saliva en la patogenia de la enfermedad, y así, conocer sus implicancias en el diagnóstico y terapéutica de la EP asociada a candidiasis.