Estudio comparativo in vitro del sellado marginal de incrustaciones de resina compuesta cementadas con un sistema autoadhesivo y uno convencional

Abstract

Introducción Los cementos en base a resina compuesta autoadhesivos están ocupando un lugar importante dentro de los materiales usados para la cementación de restauraciones indirectas. Su principal característica es que resumen al mínimo los pasos clínicos para la cementación definitiva de dichas restauraciones. Sin embargo, aún se cuestiona si éstos son realmente superiores a los cementos de resina compuesta con sistemas adhesivos de grabado y enjuague previo, en cuanto a lograr un adecuado sellado marginal y evitar así la microfiltración. Es por esto que el presente estudio evaluó dos tipos de cementos de resina compuesta, uno convencional y otro autoadhesivo, analizando comparativamente el porcentaje de microfiltración, luego de ser sometidos a ciclos térmicos similares a los que se producen en la cavidad oral. Material y Métodos El estudio se realizó en 30 molares sanos, extraídos recientemente. Se realizaron cavidades expulsivas por vestibular y por palatino/lingual. En ellas se confeccionaron incrustaciones de resina compuesta para luego cementarlas como se describe a continuación: En las cavidades palatinas/linguales se fijaron las restauraciones mediante una cementación con NX3 Dual Cure (Kerr Corp.), previo grabado, enjuague y aplicación de adhesivo. En las cavidades vestibulares las incrustaciones fueron cementadas usando una cementación de tipo autoadhesiva, usando el sistema MAXCEM ® ® Elite. (Kerr Corp.) En ambos casos siguiendo el protocolo indicado por el fabricante. Las muestras fueron sometidas a un proceso de termociclado manual de 100 ciclos en una solución de azul de metileno al 1%. Luego se seccionaron por el centro de cada restauración, transversal a su eje mayor, para posteriormente observarlas a través de un microscopio óptico con un lente graduado, permitiendo medir la penetración del colorante, obteniendo así el porcentaje de microfiltración para cada caso. Resultados La microfiltración promedio del grupo de incrustaciones de resinas compuestas cementadas con sistema convencional fue de un 13%, bastante menor que el 80% obtenido en aquellas cementadas con el sistema autoadhesivo. Al aplicar un Test T Student se determinó que existen diferencias estadísticas entre ambos grupos.

Conclusiones Se observó que ningún sistema de cementación utilizado, logró eliminar por completo la microfiltración marginal. El porcentaje de microfiltación marginal obtenido con el cemento de resina compuesta convencional, NX3 Dual Cure, fue menor al obtenido con el sistema autoadhesivo MAXCEM Elite, con diferencia estadística, por lo que se rechazó la hipótesis planteada con un valor de p = 0,0000.