Evaluación clínica de 5 años de tratamientos alternativos al recambio de restauraciones defectuosas de amalgama y resina compuesta

Abstract

Introducción:El recambio de restauraciones defectuosas constituye el 70% del tratamiento dental en adultos. La causa de fracaso de una restauración más frecuente es la caries secundaria. Existen tratamientos alternativos al recambio de restauraciones defectuosas que deben ser evaluados en el tiempo para comprobar su efectividad. Material y método: Se evaluaron clínicamente después de 5 años de tratamiento 245 restauraciones de amalgama y resina compuesta, mediante los criterios de USPSH/RYGE adaptación marginal, anatomía, rugosisad y caries secundaria, agrupadas en grupos de tratamiento alternativo al recambio: Sellado, Reparación y Reacondionado y comparadas con Recambio y control. Resultados: Después de 5 años: el grupo de sellado presenta mejoras estadísticamente significativas en adaptación marginal (p=0,008), resinas compuestas reparadas mejoran significativamente en el parámetro anatomía (p=0,031), todos los grupos de tratamiento y control sufren deterioro en el parámetro rugosidad. No se observan diferencias estadísticamente significativas entre reparación y recambio de restauraciones para el parámetro caries secundaria. Conclusiones: Sellar los márgenes defectuosos de una restauración de amalgama o resina compuesta, mejora su condición clínica al menos durante los primeros 5 años. Reparar defectos anatómicos en resinas compuestas mejora su condición clínica incluso al menos durante los primeros 5 años.Reparar una restauración con caries secundaria, es el método más conservador, rápido y costo - efectivo para solucionar este problema, presentando el mismo rendimiento que el recambio.Reacondicionar una restauración defectuosa en parámetros como anatomía o rugosidad, incrementa su longevidad por lo menos en 5 años, con mejores resultados en amalgama.