Evaluación clínica de 36 meses de sellado de restauraciones de resina compuesta oclusales con sellante y resina fluida de nanorrelleno

Abstract

Introducción: Los tratamientos alternativos al recambio (TAR) han aparecido en las últimas décadas como respuesta a la necesidad de aumentar la longevidad de las restauraciones mediante odontología mínimamente invasiva. Dentro de los TAR, el sellado marginal ha demostrado ser una intervención costo-efectiva para restauraciones con defectos marginales (Fernández et al., 2011). De esta manera es necesario investigar en mayor profundidad nuevas directrices y materiales que aumenten la vida media de las restauraciones en boca. Objetivo: Comparar el estado clínico de restauraciones de resina compuesta con defectos marginales selladas con resina fluida de nanorrelleno y sellante en base a resina, de acuerdo a los criterios FDI para adaptación marginal, tinción marginal y lesión de caries secundaria. Materiales y Métodos: Estudio experimental prospectivo, controlado, aleatorizado. Se incluyeron 54 pacientes con 3 restauraciones de resina compuesta cada uno (n =162). Criterios de inclusión: 1) Paciente mayor de 18 años, 2) Alto riesgo cariogénico, analizado mediante el programa Cariogram, 3) Restauraciones con defectos marginales con valores 3 y 4 según criterios FDI. Las restauraciones fueron divididas aleatoriamente en tres grupos: A) Sellado con sellante en base a resina (Clinpro Sealant, 3M ESPE) más adhesivo (Single Bond Universal, 3M ESPE), B) Sellado con resina fluida (Filtek Flow Z350XT, 3M ESPE) más adhesivo (Single Bond Universal, 3M ESPE) y C) Sin tratamiento. El procedimiento se realizó con aislación absoluta. Las evaluaciones fueron realizadas a la semana post tratamiento (baseline) y 36 meses de acuerdo a los criterios FDI para los parámetros adaptación marginal, tinción marginal y lesión de caries secundaria.

Resultados: El sellado marginal de restauraciones de resina compuesta en pacientes con alto riesgo cariogénico con sellante de resina compuesta y resina compuesta fluida no presentó diferencias estadísticamente significativas en la evaluación clínica a los 36 meses en los parámetros adaptación marginal, tinción marginal y lesión de caries secundaria.

Conclusiones: El sellante de resina compuesta tiene un comportamiento similar a la resina compuesta fluida en el sellado de restauraciones defectuosas para parámetros de adaptación marginal, tinción marginal y lesión de caries secundaria.